处方上用药适宜性审核
1.无适应证用药①流感、咳嗽(无感染诊断)给予抗菌药;②I类手术切口应用第三代头孢菌素。2.无正当理由超适应证用药①坦洛新(坦索罗辛)用于降压;②阿托伐他汀钙用于补钙;③黄体酮用于输尿管结石。3.不合理联合用药①病因未明用药;②单一抗菌药已能控制的感染而应用2——3种抗菌药;③盲目应用肿瘤辅助治疗药;④一药多名,导致重复用药;⑤联合应用毒性大的药物,药量未酌减,增加不良反应的发生率。如:肠炎、细菌感染性腹泻给予小檗碱片、盐酸地芬诺酯片、双八面体蒙脱石散剂治疗。小檗碱属于植物类抗感染药物,是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性腹泻。4.过度治疗用药①滥用抗菌药、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;②无治疗指征盲目补钙。如:食管癌给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。5.有禁忌证用药①忽略药品说明书的提示;②忽略病情和患者的基础疾病。如:抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者,导致尿潴留;伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者,导致高血压危象;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者,容易出现脂质紊乱;司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁患者,加重排尿困难等症状。
处方上用药适宜性审核
发布日期:2019-08-09 来源:未知 浏览量:
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