向药价虚高再“开刀”抗肿瘤药等有望越来越便

• 　　下月起，我省杭甬绍温率先试点药品采购新机制，明年起全省推广

  　　向药价虚高再“开刀”

  　　抗肿瘤药等有望越来越便宜

  　　□通讯员 林莉 本报记者 黄淼君

  　　明年1月份，许多老病号，特别是高血压、肿瘤疾病等患者，可能会感觉药价突然降低了；如果全国各地有病友的话，药价一比照，搞不好还是全国最低的几个省份之一。

  　　昨天，浙江省卫生计生委召开新闻发布会，公布《关于改革完善公立医院药品集中采购机制的意见》。根据该意见，我省杭甬温绍将于2015年7月1日起推行实施药品集中采购新机制，预计明年初在全省范围铺开，抗生素、肿瘤药、慢病药及专利药价格将逐年下降。

  　　【政策】

  　　三个新机制一个新平台，挤干药价水分

  　　过去，浙江一直实施以省为单位进行药品集中采购及统一招标。下月起杭甬绍温将率先试点的新机制，浙江省卫生计生委药政处处长吴朝晖将之概括为：三个新机制一个新平台。

  　　三个新机制包括：药品分类采购的新机制、药品医保支付标准和医疗机构激励约束考核新机制、医保费用预付机制与规范的贷款结算新机制。一个新平台是指药品集中采购新平台。

  　　根据意见，在公立医院改革试点城市，允许以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购；鼓励公立医疗机构直接与药品生产企业进行价格谈判。

  　　三个新机制一个新平台，通俗解释，就是我省要搞一个类似淘宝网一样的药品采购网络平台。淘宝网的出现，让老百姓衣食住行的价格都下降了不少，我省这个药品采购新体系，也要让老百姓看病吃药的价格降下来。

  　　新体系为什么能让药品价格降下来？那就要说说传统药价形成的机制。

  　　我省药品集中采购工作起步于20世纪90年代，集中采购的方式规范了药品采购的行为，保证了药品的质量和用药安全，但药价虚高的水分却一直没能完全挤掉。

  　　药品生产企业的精力主要放在药品研发和生产上，销售主要委托医药公司和医药代表去跟各医疗机构沟通，这些流通环节的层层分销，导致卖到患者手中的药品价格是出厂价的数倍以上。

  　　这样的情况，最大的受害者是我们的医保基金，因为药品价格越高，支出的费用越多，未来能够留给我们看病的基金就越少。

  　　所以，新医改启动以来，我国一直在向药品虚高“开刀”，比如推出基本药物制度、公立医院药品零差率销售等举措，而此次改革终于进入了药价虚高的核心环节，在国家层面出台指导意见后，我省率先在全国落地出台实施细则。

  　　这套新的体系将使药品生产企业和医疗机构直接在网络上对话，通过网络直接生成订单，通过药品配送公司直接发货给医疗机构，中间的环节将被大刀阔斧地砍去。

  　　【变化】

  　　低价药将“重出江湖”

  　　新机制实施后，老百姓买药会带来哪些变化？药价何时会降下来？来看看专家们的解读。

  　　相信不少人看到过这样的新闻：鱼精蛋白告急、蛇毒血清告急、多年前用的低价药不见了……

  　　“买不到药的一个重要原因就是价格太低。”吴朝晖处长说，这个价格太低包括：廉价药、特殊品种等，这些药品的特点是价格低或者数量少或者药品原料紧缺等。按照新的药品采购体系，我省将对药品进行分类采购，对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液和常用低价药品，进行挂网采购；对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，进行招标定点生产、议价采购。

  　　所谓挂网采购，即医疗机构把需求直接公布到网络上，政府不定指导价，由生产企业和医院直接沟通，给低价药的厂家一定的空间，用市场推动药品保障。而定点生产是政府直接干预，保证临床供应。

  　　7月1日起，杭甬绍温地区的医院，可以直接和药企谈判。目前，新的药品集中采购平台正在设计阶段，预计明年年初试行，到时候新政也在全省铺开。但是政策实施后，药价不会马上降下来，有一定滞后性。需要半年或一年的时间，老百姓才会感受到。

  　　抗肿瘤等高价药品有望便宜

  　　新体系规定，对于部分专利药品、独家生产药品，由省卫生计生委会同省级有关部门，建立多方参与、公开透明的价格谈判机制，与药品供应商进行价格谈判。

  　　相信一些家有肿瘤患者的人，还记得今年年初我省有多款进口抗肿瘤的药品降价了，这就是我省多部门联合与药企谈判的结果。这样的谈判机制以后将多次运用，直接的受益者就是用高价药的患者，特别是抗肿瘤的药物，都有望下降。