抗癌药降价，百姓将得到多少红利

• 　　抗癌药降价，百姓将得到多少红利

  

  抗癌药降价切实减轻患者负担。光明图片/视觉中国

  

  浙江诸暨打造“智慧药房”。新华社发

  

  

  　　光明图片/视觉中国

  　　【经济界面】　

  　　全球每年新发癌症病例1400多万，我国每年新发病例429万……随着癌症发病率的逐年增长，抗癌药“海淘”“代购”日渐成为高频词。一方面，患者迫切希望用上新药好药，另一方面，高昂的医药费用却令人望而却步。

  　　为了帮助“等药救命”的癌症患者突破“药贵”的困境，近年来，国家有关部门在促进抗癌药降价方面打出了一系列组合拳，包括抗癌药降税、医保谈判、药品集中招标采购等等。这些举措究竟将给患者带来哪些实惠？记者采访了有关业内人士。

  　　1.降税后药价能下降多少

  　　从今年5月1日起，国家对抗癌药实行减免税政策，其中进口抗癌药品关税降至零，原16%增值税可选择按3%简易纳税征收。调降抗癌药关税与增值税，充分反映了政府重视民生、着力改善民生的决心。

  　　社会各界对于降税措施也给予了高度关切。部分患者和媒体认为，“零关税和增值税减按3%征收，相当于药价能降低近20%”。那么，降税以后，抗癌药价格究竟能下降多少？

  　　对此，中国药科大学国际医药商学院副院长丁锦希告诉记者，经测算，税改后实际大部分抗癌药的终端价格降幅主要集中在2%~6%之间。为什么实际价格下调幅度没有公众期望的那么高？丁锦希分析后认为，主要原因包括三方面：

  　　一是降关税涉及品种范围小。在原有关税税则中，进口抗癌药品中的单克隆抗体和其他生物制品原关税即是零，并未产生影响；同时，小分子化学药品原关税为2%，降为零后对价格仅有小幅度影响。

  　　二是增值税计税依据发生变化。假设A药品出厂价800元，经销商以1000元/盒的价格销售给医疗机构。在这个环节降税前16%的“一般纳税”是以企业购进和销出价格的增值部分200元为计税依据，应纳税32元/盒；3%的“简易纳税”则以单笔销售金额1000元/盒为计税依据，应纳税30元/盒，所以降税前后差额仅为2元。因此，由于两种纳税方式计税依据不同，应缴纳增值税率不能简单认为“降低了13%”。

  　　三是对于国产药品，不存在关税的影响。有些生物制品2014年年底前就已采用了3%的简易办法征收增值税，也可能会有企业经测算后仍然选择按照16%的增值税缴税。这些情况下税改政策对终端价格都不会有影响。

  　　据介绍，当前我国药品行业上市公司平均利润率在14%～18%左右，即使按本次降税对终端价格的平均影响为4%左右计算，如果企业不调价，将明显提高企业利润率。令人欣慰的是，从前期媒体报道的医保局与企业沟通的情况来看，企业体现出了充分的社会责任感，纷纷表示要将“降税之利”全部惠及百姓。目前已经有辉瑞、西安杨森、诺华等企业主动申请调价，还有部分企业表态，愿意在国家降税的基础上，再下调让出一部分利润给患者。

  　　“此次降税政策是我国政府提高抗癌药品可支付性‘组合拳’的第一步。与此同时，政府应建立价格调控引导机制，全面提升治疗严重疾病的高值药品可支付性。”丁锦希建议，一方面，要从需求侧着手，构建多层次医疗保障体系，完善医保目录动态调整机制，发挥医保“战略性集团购买”能力，促进高值药品以合理支付标准尽快纳入医保。另一方面，从供给侧出发，促进优质仿制药在专利到期后快速上市，利用市场竞争机制引导药品价格下降，这是降低抗癌药品价格的根本之策。

  　　据悉，国家医保局近日已下调14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格，并要求9月底前各省级药品集中采购平台都要按照调整后的新价格公开挂网采购。按照有关要求，抗癌药相关企业将在规定时间内主动向各省级药品招标采购部门提交调价申请，各地药品招标采购部门要加强与企业沟通，及时按照新价格公开挂网。预计9月起，患者可陆续买到降价后的抗癌药。

  　　2.医保谈判放大减负效应

  　　为了让癌症患者用上好药、用得起好药，更强的配套政策和更大的降费空间正在路上。