当患者领到药物，药师一般都要交代一下药物的服用时间问题，到底手中的药物该在哪个时间服用？中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师介绍说，选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。服药时间一般以说明书为准，药品的服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等。需饭后和空腹服用药品在之前已做介绍，以下将介绍饭前服、餐中服、晨服和睡前服用。
饭前：饭前15-60分钟服用；
饭后：饭后15-30分钟服用；
餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；
空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；
晨服：早上服（早餐前或早餐后）；
睡前：睡前15~30分钟服用。
饭前服用
饭前服用药品主要是为了更好发挥药效，比如大部分降糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等，其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果服药时间不正确，很难起到降低血糖的作用。以下这些药宜饭前服用：
一、降糖药
1、磺脲类胰岛素促泌剂如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时服。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快，作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐前即服。
2、胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食无关。由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效果好。
3、DPP-4抑制剂如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等，该类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药效果好。
二、作用于消化系统药物
1、质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等，由于质子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效，壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，因此质子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。
2、促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等，此类药物饭前15-30分钟服用，服药半小时后血药浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，达到最佳疗效。
3、胃黏膜保护剂如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类药物饭前服用使药物充分作用于胃壁，在酸性条件下与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。
4、利胆药如托尼萘酸等宜饭前服用。
三、粘液溶解性祛痰药：粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用更好发挥祛痰效果。
需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗凝血药蚓激酶；抗贫血药蛋白琥珀酸铁等。根据说明书，以下中成药宜饭前服用：消渴丸、参苓白术颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康胶囊。
餐中服用
有的药物说明书里，写明要在“餐中”、“随餐”或“餐时”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减少药物不良反应的发生。以下这些药物需随餐服用：
1、降糖药：双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖是通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而影响碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。该类药只有与进食第一口饭同时嚼服，才能起到较好的治疗作用。
2、助消化药：米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消化作用，避免被胃酸破坏。
3、大环内酯类： 克拉霉素缓释胶囊餐中服用可降低胃肠道不良反应。
4、雄激素：十一酸睾酮用餐时服用以产生适当的血浆睾酮水平。
5、生物靶向治疗药：伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。
6、抗心力衰竭药：卡维地洛，餐时服用，以减缓吸收，减低体位性低血压的发生风险。
7、血脂调节药：非诺贝特餐中服用可减少胃部不适。
8、治疗痔疮药物：地奥司明餐中服用可减少胃部不适。
9、退乳药：溴隐亭餐中服用可减少不良反应。
10、皮肤用免疫抑制剂：异维A酸为脂溶性，进餐时服药可促进吸收。
11、抗骨关节炎药：氨基葡萄糖，本品宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适。
12、抗病毒药：更昔洛韦餐中服用生物利用度比空腹高。
13、心绞痛防治药：曲美他嗪，餐中服用有利于吸收。
14、胃肠解痉药：匹维溴铵，餐中服用更好发挥药效。
睡前服用
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律规定用药时间。部分平喘药、血脂调节药、催眠药、抗过敏药等，晚间睡前服用效果较佳。
药品服用时间有讲究服药时间因药因人而异
发布日期：2019-05-26 来源：网络整理 浏览量:
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