用大数据分析抑郁症，我们发现...

• 抑郁症看似遥远，但其实离我们很近，它真真切切地发生在我们身边。根据世界卫生组织统计，全世界抑郁症患者达3.5亿人，预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。

  这样一个既陌生又熟悉的名词，它到底代表了什么？我们需要关注什么？今天小崔不抑郁编辑部带来了一组大数据，带大家具体了解一下。

  

  相关的流行病学调查数据显示：在全球预计有3.5亿人患有抑郁症；每年有80万人因自杀死亡，大约每40秒就有一人选择轻生。但全球只有不足一半的患者（在许多国家中仅有不到10%的患者）接受有效治疗。

  在中国，抑郁症的防治形势也是不容乐观。北大六院黄悦勤教授2016年在中国(温州)康宁精神医学国际论坛上做过一场题为「中国抑郁症流行病学和疾病负担」的报告，在这项覆盖全国31个省份、超过30000人的调查中就发现，在中国抑郁症的终生患病率已超过3%，抑郁症患者中接近一半（47%）会致残，抑郁症会使人损失超过6个健康寿命年，在各类精神障碍排列首位。

  中国抑郁症流行病学和疾病负担

  在正式说起抑郁症的流行情况之前，我们先来给大家科普两个概念，一个是患病率，一个是发病率。

  患病率指的就是人群当中现有的患病人数的比例。

  发病率，常常和上一个搞混，发病率指的是一批没有病的人，经过一段时间后，看看新发的病例占观测人群的比例。一般来说，发病率的资料是很难获得的，所以我们做的调查一般都是患病率。

  

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  从我国的改革开放以来，我们国家的卫生部一共进行过两次大样本的调查，一个是1982年，覆盖全国12个地区，50000多人的调查，数据显示情感障碍的时点患病率是0.037%，终身患病率是0.076%。

  如果说，患病率指的是一类人群中，患病人数的比例。时点患病率指的就是某个特定的时间点的患病率。而终身患病率则是以评估时间为界限，在此之前曾患过这种病的个体数目与评估时的总人口之比。

  在1993年用同样的工具，又再做了一次调查，覆盖全国7个地区，样本量总数为23333例，结果显示情感障碍时点患病率是0.052%，终生患病率是0.083%。

  从以上的数据可以看到，新中国以来，全国做了很多抑郁症流行病学的大样本调查，其中不少都是过千例的。

  

  1、世界精神卫生调查（北京上海部分）

  放到全世界来看中国的抑郁症水平是怎样的呢，接下来就介绍一份世界精神卫生调查（北京上海部分）。在调查中北京上海加在一起是5000样本量，当时调查的结果是情感障碍终身患病率是3.6%，12月患病率1.9%，30天患病率0.8%。

  

  知道你们最感兴趣的部分其实是和世界的比较情况，话不多说，下面上图：

  

  可以看出，就任何一种（精神）障碍而言，北京的12月患病率是9% ，上海略低不到5%，不过都远低于美帝夸张的超过25%。换算下来，几乎可称之为“四个美国人，一个精神病”了。即使具体到心境障碍，中国依然是处于倒数。

  2、为什么世界各地精神障碍发病率差距巨大？

  知道大家可能都会有这样的疑问：同处一个地球村，为什么世界各地精神障碍发病率差距巨大呢？

  首先考虑的是方法学上的差异，主要有以下四点：

  向访谈者报告精神障碍的耻辱感

  DSM系统对精神病理描述的充分性

  DSM标准本土化翻译的实用性和CIDI的灵敏度

  不同国家症状阈值的差异性

  东方人不光是中国人，还包括菲律宾，日本等等，他们提起精神障碍都会有显著的病耻感，有了精神病不敢去看这是常态，而在美国等西方国家交流起精神疾病则十分自然的一件事情，他们曾这样说，“我们六十年代和你们一样，有了精神病也不敢去看，而现在只要不开心，就会去找心理咨询师。”