抗生素又惹祸了！癌症患者也要慎用

• 抗生素又惹祸了！癌症患者也要慎用
  
  就在本周，美国医学会杂志JAMA Oncology又发表了一篇来自伦敦帝国理工学院的科学家关于抗生素的新研究，此番他们发现：抗生素可能降低癌症患者的生存率！
  
   
  研究者募集了196名癌症患者参与此次实验，其中137名男性与59名女性，年龄中位数约68岁，这些患者都在接受免疫检查点抑制剂治疗——这也是英国国家医疗体系下对于这些癌症的标准治疗方法。
  这些患者们身患的癌症主要有黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌等，他们所接受的免疫检查点抑制剂治疗可以破坏癌细胞的“隐蔽”能力，使人体的免疫细胞可以靶向消除它们。
  然而免疫细胞的能力也受到很多因素的影响，其中就包括肠道菌群们。
  
  图源/Pixabay
  上周的文章接种的流感疫苗能不能生效？这事儿还得问问肠道菌中，我们提到使用广谱抗生素最多会使人体内的肠道微生物减少100000倍，肠道微生物的丰富度降低，使流感疫苗的效果受到影响。
  那么，它们同样会影响到癌症患者的免疫能力吗？
  答案是：会！
  所有接受免疫治疗的癌症患者的中位生存时间为14.6个月，然而其中没有在免疫治疗前30天或治疗进行中接受广谱抗生素治疗的患者中位生存时间长达26个月。
  有26名患者此前30天内有接受过广谱抗生素治疗，68名患者则在免疫治疗期间接受过广谱抗生素治疗，这一部分患者的中位生存时间仅为2个月！
  
  图源/Pixabay
  这一结果在多种癌症中都观察到了类似的趋势，比如非小细胞肺癌中，接受抗生素治疗与否的中位生存时间差距是2.5个月与26个月，而对于黑色素瘤患者，两个数字分别是3.9个月与14个月，对于其它癌症的患者，两个数字分别是1.1个月和11个月。
  在各种癌症里，接受抗生素治疗的患者中位生存时间都要更短。
  研究者还发现抗生素的种类对于结果并无大影响，无论是哪种常见抗生素，β-内酰胺类，喹诺酮类，大环内酯类，磺胺类，四环素类，氨基糖苷类和硝基咪唑类，各种抗生素都会导致类似的效果。
  
   
  虽然并无确切证据证明，导致患者治疗效果差而过早死亡的原因就是抗生素导致的肠道微生物减少，帝国理工学院癌症与外科专家David Pinato博士表示，越来越多的证据表明，抗生素减少了患者体内的微生物组，并继而影响他们的免疫系统。
  “更重要的是，被感染了的患者确实需要抗生素药物，因此对于他们的治疗，医生需要一个新的策略，比如将需要接受免疫治疗的患者需要抗生素处方的阈值调高。”
  当然，研究者也坦言该研究存在一些局限性，并没有对肠道微生物们进行直观地观察，样本数量也并不大，研究者也强调应当考虑到患者其它合并因素对于身体健康的影响，接下来研究者将继续扩大研究。
  
  图源/网络
  有时候仔细想想，自己肠道里这由上亿微生物组成的小小世界也真是神奇，它们数量庞大，功能强大，却几乎自成体系稳定地运转着，与我们的身体和谐相处。
  我们的许多行为（例如注射/服用抗生素）会影响到它们，它们被影响后又会反过来影响着我们，相互之间的和谐被打破，最后产生或好或坏的结果。
  若想健健康康地好好生活，那还是得和自己肚子里的这支“军队”搞好关系，我们也期待研究者们对肠道菌群们的更深入研究。