内分泌科医生总结降糖要点

• 内分泌科医生总结降糖要点
  
  
  
  
  
  糖尿病治疗的关键是降低血糖水平，预防各种高危并发症的发生。但降低血糖并非单纯的降低指标那么简单，重中之重是要维持血糖长久的稳定，这对不少糖友来说难度不小。
  
  但糖友们也不要太心急，糖尿病本身是个慢性病，因此降糖治疗也是个“慢活”，俗话说慢工出细活，要想维持血糖持续较低水平，应该全面“控糖”，除了注射胰岛素或口服降糖药、饮食、运动、心情等各方面管理都要重视起来。
  
  
  养成少吃多餐、合理饮食的习惯
  
  糖尿病要缓解血糖高的情况，饮食必须要有所禁忌。首先高糖、高脂、高盐的食物都应该少吃或不吃，摄入太多“三高”食物必然会引起血压、血脂、血糖的升高，无异于雪上加霜。其次要养成合理的饮食习惯，为保持营养摄入，饮食结构应该合理搭配，荤素搭配，主食粗细搭配，多蔬菜水果，少肥肉。最后，要按时按量饮食，每餐摄入时间应把握好，为避免低血糖，可以少吃多餐，三餐最好七分饱，三餐直接加餐两次，加餐以水果蔬菜为主，不要吃太多主食，对保持血糖稳定更有利。
  
  
  
  养成日常运动、坚持锻炼的习惯
  
  饮食控制好主要是能减少外源性糖分的摄入，但却对体内多余的糖分、热量消耗作用不大，因此糖友必须注意适当运动，尤其对伴有肥胖、血脂高、血压高的患者更要坚持每天至少半个小时的运动，除了有助于控制体重、降压、降脂，也有助于降低糖尿病心脑血管并发症的发生。
  
  运动之前最好测量血糖，以防止低血糖的发生，期间注意监测心率，维持在130左右最好，运动种类及运动量大小视病情、年龄而定，一些游泳、跑步、爬山、骑车、举铁等运动更适合中青年患者，体操、踢毽子、快走等更适合老年患者。
  
  
  
  多学习降糖药知识，有备无患
  
  2型糖尿病患者占所有糖尿病人群的90%以上，治疗2型糖尿病多以口服降糖药为主，常用药有双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、GLP-1受体激动剂等。
  
  有些药物不适合肝肾功能不全的患者服用，比如二甲双胍、部分磺脲促泌剂；有些药物单独使用一般不会引起低血糖，比如α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂；有些药物则会引起低血糖，比如磺脲类（如格列齐特等）和非磺脲类胰岛素促泌剂，因此服用这两类药物时初始剂量要小，慢慢加量，并且注意监测血糖，做好预防低血糖准备。