提高呼吸效率才是缓解的最佳方式

• 提高呼吸效率才是缓解的最佳方式
  
  
  
  
  
  慢性支气管炎(慢支)是中老年人的一种常见多发病，主要表现为咳嗽、咳痰、气短，病情发展可引起肺气肿基至肺源性心脏病，严重影响病人的工作和生活。运动疗法是慢性咽炎的一种康复方法，那么有慢性支气管炎的患者该怎么锻炼呢？
  
  
  人体正常呼吸的56%靠隔肌的活动,35%靠辅助呼吸肌和肋间肌的作用。慢支(尤其是伴有肺气肿）膈肌下降，腹肌肌力变弱且松驰,需要克服很大的阻力才能保持住腹内脏器。因此难以完成隔肌的上升,加上异常膨胀的肺泡失去弹性不能收缩,变成深吸浅呼,只能依赖辅助呼吸肌的低效率恶性呼吸,结果肩、胸、颈肌常处于过度紧张的状态。肌肉紧张又会妨碍呼气,进一步降低呼吸效率。
  
  因此，患者要学会利用隔肌进行腹式呼吸或部分胸式呼吸,即可把残速呼吸变成深慢呼吸,提高呼吸效率。实施运动疗法必须本着循序渐进的原则,切不可操之过急。下面介绍两种行之有效的锻炼方法。
  
  
  
  
  (1) 呼吸操：目前常用的呼吸操锻炼方法有卧式、坐式和立式三种，卧式呼吸操是最基本的一种。其做法为：①仰卧，两手握拳，肘关节处屈伸 4-8次，平静深呼吸4-8次。②两腿交替在膝关节处屈伸4-8次。③缩唇呼吸，口唇呈吹口哨状用力呼气，做4-8次。④腹部呼吸，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩，做4-8次。做呼吸操锻炼时应注意开始锻炼时要由慢而快，循序渐进，先从卧位开始，以后再取坐位、立位。一般每天锻炼2-3次，每次5-10分钟或15-20分钟，一次锻炼时间不要过长，以免因连续深呼吸或换气过度而引起头晕、眼花、胸闷等症状。锻炼时要自然放松，不要屏气，要注意用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间要比吸气时间长，吸气和呼气时间比为1:2或1:3，当有呼吸道感染或合并心力衰竭时暂不宜锻炼。
  
  
  (2) 步行：步行是项全身运动，两腿迈动能促进腹部肌肉有节律地收缩，双臂的摆动能增加肺通气量，改善肺功能。其锻炼方法为每日步行500-1500米，以适合自身状况的速度行走，行走时可间歇用中速或快速。如中速或快速走30秒至1分钟，缓步走2分钟，交替进行。行走时配合呼吸锻炼，一般掌握四步一吸气，六步一呼气。步行锻炼时注意锻炼的强度应根据个人体质、疾病的程度来选择。体质弱者应从小运动量开始，速度开始不要太快，每次可3-5分钟，每天1次，逐渐适应后増至每次步行10-20分钟，每天1-2次，以后可延长至每次30-45分钟，每天-2次。如果步行锻炼后没有胸闷、头昏等不适反应，还可逐渐增加锻炼时间或増加一定的坡度锻炼。