中医根据证型选对药物才行

• 中医根据证型选对药物才行 
  
  
  
  
  
  现代医学研究证实，痛风的发生与血中尿酸水平的升高有直接关系。因此，降低血尿酸水平是治疗痛风的关键。 人体尿酸的三分之二需经肾脏排出， 另外三分之一主要经胃肠道排出。和西医类似，现代中医对于痛风的治疗偏向于“ 祛湿”（即将过高的尿酸理解为湿） ，对于痛风治疗的药物选用，常在参照辩证论治原则的基础上，借鉴现代中药的药理研究结果。
  
  
  
  痰湿瘀阻型痛风，病在脾肾两脏，宜选用泻下药物，促使湿邪经大便排出，同时可选用利湿药物，促使湿邪经由尿液排出；风寒湿盛型痛风，病在肾脏，应取利湿之药，以使湿邪经尿液排出，同时加用温补肾阳之药，以利蒸腾气化作用的发挥； 湿热壅盛型痛风病在脾脏，要取泻下药物，以利湿邪经大便排出，用药剂量应根据患者大便次数做适当调整。
  
  可见，对于不同的痛风证型，应选择不同的祛邪途径。痛风临床上常用的利湿类药物，主要有车前草、秦皮、土茯苓、大腹皮、地龙、苍术、薏苡仁等，它们能促使尿酸经由尿液排出；痛风 临床上常用的泻下类药物，主要有大黄、石膏、知母等， 它们能促使尿酸经由大便排出。
  
  
  
  痛风的中医分型和治则
  
  近年来，随着人们生活水平的不断提高，痛风和高尿酸血症已经由罕见病变成了常见病。传统医学对痛风有专门的研究和论述，根据病因，中医将痛风分为痰湿瘀阻、风寒湿盛、湿热壅盛三种类型，并分别应用了化痰散结、祛风散寒、清热利湿的治法，取得了较好的效果。
  
  痰湿瘀阻型痛风
  
  痰湿瘀阻型痛风的临床表现，主要为反复发生的关节肿痛，疼痛时重时轻，疼痛部位可固定，也可为局部硬节，部分可见痛风石、屈伸不利、关节畸形或局部皮肤呈暗红色。患者 舌体胖大、舌质暗红，舌苔发黄或发白，边缘可见瘀斑瘀点，脉象弦涩或沉滑。治法以活血通络、化痰散结为主，取六味地黄丸加减，方由山茱萸、熟地黄、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓等组成。
  
  
  
  风寒湿盛型痛风
  
  风寒湿盛型痛风的临床特点，主要为关节屈伸不利、肿痛，皮下可见痛风石或结节。 关节畏寒，严重者肢体麻木，患者伴有大便溏薄、小便清长，舌质淡胖、淡红，舌苔薄白，脉象沉紧或弦紧。 治法以除湿通络、散寒祛风为主， 取乌头汤合薏苡仁汤加减，方由薏苡仁、独活、麻黄、苍术、桂枝、防风、制川乌等组成。
  
  湿热壅盛型痛风
  
  湿热壅盛型痛风的临床特点，主要为关节突发红肿、热痛， 疼痛可累及多个关节，关节局部灼热，喜凉。患者可伴有心烦、口渴、发热症状，小便量少、发黄，舌苔黄或黄腻、舌质红，脉弦数或滑数。治法以通络止痛、利湿清热为主， 取白虎汤合四妙丸加减，方由黄柏、苍术、薏苡仁、生石膏、知母、木瓜等组成。