系统专业整体康复 中医疗法大有可为

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  ◎ 本报记者 贾玉华
  康复领域 中医疗法大展拳脚
  　　60多岁的李阿姨因患静脉曲张深受其苦——明显凸起的青筋像蚯蚓一样“趴在”腿上，已经十多年没敢穿过裙子了；局部发热，右腿疼痛难忍，甚至晚上睡觉有时也会疼醒。更为痛苦的是，静脉曲张有加重的趋势。李阿姨也曾经进行过各种治疗，但是效果不理想，经人介绍来到山东中医药大学第二附属医院康复进行治疗。
  　　康复中心针灸推拿科主任、副主任医师、美国执照针灸医师、山东中医药大学硕士研究生导师常光哲经过详细诊察后，针对李阿姨的情况制定了一套以古典针刺、艾灸、穴位推拿和中药汤剂为主的治疗方案，并嘱咐李阿姨在家要进行针对性的锻炼，重点练习太极拳中可以改善局部血液循环的两组动作。经过一次治疗，李阿姨疼痛明显减轻，一个疗程后痛感基本消失，凸起的青筋已经与皮肤在同一水平。李阿姨说，她终于又可以穿上漂亮的裙子，睡个好觉了。
  　　常光哲主任说，很多患者都有这样的认识：中药治疗内科杂症，针灸推拿治疗颈肩腰腿痛、关节问题效果很好，对于其他疾病可能就“束手无策”了。其实，这是一种误区。
  　　在现代康复临床，中医特色疗法的应用越来越广泛。山东中医药大学第二附属医院康复中心针灸推拿科传承祖国医学精华，崇尚自然绿色疗法，突出传统针灸特色，突出针灸特色，中药、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位注射、艾灸、督灸、五行灸、天灸疗法等传统中医药内治、外治法得到广泛应用，效果也得到越来越多的患者的肯定和认可。
  “洋专家”的传统情节
  　　常光哲主任是具有美国执照的针灸医师，曾任美国国家摔跤队队医，精湛的医疗技术得到了运动员的称赞。带着“洋专家”光环的他，却拥有浓厚的传统情节。
  　　常光哲主任最擅长眼针疗法，师从国家级名老中医彭静山眼针继承人、辽宁中医药大学博士生导师、主任医师田维柱教授。常主任介绍说，眼针疗法是彭静山教授于20世纪70年代首创，根据中医基础理论结合“五轮八廓”学说，在眼眶周围内外特定的穴区进行针刺，治疗疾病的一种特色微针疗法。该疗法是依据华佗“观目可验内之何脏腑受病”的观点，以眼与经络、脏腑的内在联系为理论基础，在临床实践中首创的一种独特的针刺治疗方法。华佗根据《内经》指出经络与跟的密切关系，十二经有八个经以眼为集散之地，但通过脏腑表里关系，可以说十二经都通到眼部。华佗把胀睛划分为八个经区，各属五脏六腑。《证治准绳》称“眼具五脏六腑也”。彭静山教授以此为基础将眼针穴区分为“八区十三穴”。
  　　生物全息论就是基于以小窥大的中医整体观，认为眼睛可以反映出人体整体的状况。肝心脾肺肾五脏及上中下三焦都可以在眼睛找到相应的投射区域，可以说，眼睛是人体“小宇宙”的折射。
  　　眼针疗法针法简单，疗效显著，中风病为眼针疗法的优势病种之一，且疗效显著。50多岁的王先生（化名），因脑梗塞右侧肢体无力乘坐轮椅到山东中医药大学第二附属医院康复中心就诊，常光哲主任经过一次针灸，让患者起身行走。患者说自己不能行走，但在常主任的鼓励下尝试行走。当患者站立并开始行走时，他自己直呼“太神奇了”。经过一个周期的治疗，病人行走不用任何辅助设备，生活能够自理，并且每天坚持行走锻炼。此外，眼针对于内科杂症、关节损伤等问题可以起到立竿见影的效果。
  　　常光哲主任坚持传统针灸方法，以《灵枢》为指导，采取左病右取、右病左取、上病下取、下病上取的原则，根据患者病情轻重缓解、体质强弱虚实辨证施治，根据理法方药，制定治则，选方定穴。灵枢针法对于运动损伤、腰椎间盘突出、骨关节疾病、肌肉疼痛、脉管炎、静脉曲张等都具有良好的治疗效果。
  　　督灸可以提高正气，改善免疫力；五行灸可以调节五脏、四肢功能，提高正气；刮痧拔罐调理经络、驱邪止痛……这些传统的疗法对于常光哲主任而言，都是临床康复治疗的法宝，被广泛应用，造福患者。融合 康复的突围之道
  　　常光哲主任介绍说，在山东中医药大学第二附属医院康复中心，融合是发展的必经之路，融合是康复的突围之道。
  　　在康复中心，融合首先是中西融合。山东中医药大学第二附属医院是山东省中西结合医院，康复中心是全国中西医结合重点专科，中西结合是医院发展的优势之一。他强调说，中医是医学的主流成分，绝非替代或补充医学；中医康复与现代康复的融合必将成为我国康复医疗的基本模式。
  　　在山东中医药大学第二附属医院康复中心，中西融合处处可见——传统中医中药、针灸、推拿、针灸、拔罐、刮痧有机结合现代康复的PT(物理疗法)、OT(作业疗法)，康复效果的显著提高。
  　　中医中药结合现代医学理论和科技成果，开展各种物理疗法，如中药液熏蒸、电针仪、TDP治疗等。在治疗各种疼痛性、功能性疾病和感觉、运动障碍性疾病方面优势独特。
  　　尤其是悬吊循经弹拨法，就是结合了传统中医经络辨证和现代康复医学神经肌肉激活技术，以Redcord悬吊训练系统为载体，开展循经弹拨法。悬吊循经弹拨法以中医“通督强脊，调理脏腑，扶正固本”为治疗原则，配合Redcord悬吊训练系统的不稳定平面能够有效地激活核心肌群，提高躯干核心稳定肌的肌力，在改善人体薄弱环节、重建正常功能模式及神经肌肉控制能力等方面联系显著。
  　　在山东中医药大学第二附属医院康复中心，融合还体现在内治和外治的融合。常光哲主任介绍，来医院进行康复治疗的患者除了自身疾病导致的各种功能障碍之外，大多伴有各种身体和心理双重的症状，脾胃虚弱、消化吸收功能差、营养不良、便秘、失眠、贫血、关节强直、肌肉萎缩非常常见，情绪多有抑郁、焦虑、烦躁。这些身心问题都严重影响患者的康复治疗。根据不同的病证，或行气活血，或醒脑开窍，或补气养血，或滋补肝肾，或益气养阴，或燥湿化痰，对于缓解病症，促进康复顺利进行，增加康复效果，都起到了重要的作用。在辨证施治的基础上，给予针灸、推拿、针灸、拔罐、刮痧、整脊、蜡疗、中药封包、中药蒸汽浴、中药足浴、中药塌渍等外治方法，临床应用，康复效果明显。
  整体康复 “治病”“救人”同样重要
  　　13岁的小坤（化名）是名初一学生，有一天突然发病，迅速从县医院转入山东大学齐鲁医院，经检查确诊为脑血管畸形破裂脑出血，行引流及封闭。出院后的小坤左侧肢体活动不利，坐不了几分钟就要歪倒，生活大部分依赖家人照顾，上肢虽有部分主动运动，手却无法做任何运动。2016年11月30日，小坤转入山东中医药大学第二附属医院康复科开始康复治疗。
  　　康复中心根据小坤的具体状况、主要障碍和评定结果制定了个性化的治疗方案。不到一个月后，上肢近端肌力可达2级，手出现了集团屈伸，生活基本自理。康复中心便根据小坤的年龄和职业特点设定作业活动，以文体活动为主，拍球训练、打羽毛球运动和打鼓运动、剪纸画画、做手工。利用E-link软件在手指力量和协调控制方面给予锻炼和强化，进一步改善小坤手的功能，指导他做原地踏步、行走以及跳跃，以训练他的上下左右协调控制能力。康复中心通过中医传统疗法，如针刺灸疗及八段锦、易经等传统功法的练习改善他躯干协调控制能力。
  　　经过5个月的康复治疗，小坤日常生活可以完全自理，手的精细功能完善良好，完全可以回归家庭，并回到学校继续接受教育。
  　　常光哲主任介绍说，中医认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。
  　　常主任强调说，治病重要，救人才是根本。他说，现代康复的理念随着社会的发展和人们对于健康需求的提高，也逐渐发生了改变——由过去只要能改善功能，生活自理逐渐向回归家庭、回归社会转变。
  　　在康复中心，只要患者生命体征稳定就可以进行康复治疗和锻炼。中心根据不同患者的疾病性质、重要障碍、病情严重程度、个体情况、康复期望及评定结果，对每一位患者量身制定系统、专业、整体、个性化的治疗方案，科学选用针灸、推拿、中药、整脊、OT、PT、蜡疗、肌肉电刺激等治疗方法和手段。在恢复肢体功能，达到生活自理的同时，更通过各种职业训练，模拟患者的生活环境、工作环境，进行针对性、个性化康复，让患者早日回归家庭，回归社会，甚至回到工作、学习的岗位，让患者更有质量、有尊严地生活。
  专家简介
  　　常光哲，副主任医师、山东中医药大学第二附属医院康复中心针灸推拿科主任、美国执照针灸医师、山东中医药大学硕士生导师、美国摔跤协会国家代表队随队医师、美国大专校院太极联盟副秘书长、世界中联眼针专业委员会筹备会委员及北美眼针学术带头人、世界中联中医外治操作安全研究专业委员会常务理事、世界手法医学联合会常务理事、世界中医药学会联合会翻译专业委员会理事会理事，曾任美国中医药大学博士院副院长及医疗中心主任、辽宁省中医药学会糖尿病学会委员、世界有氧太极协会教练、山东针灸学会第二届疼痛与神经运动性疾病专业委员会委员、世界中联眼针专业委员会副会长。
  　　具有丰富的临床经验，运用中医针灸及眼针疗法、推拿、中药和西方医学整脊与物理治疗相结合的治疗方法，运动损伤的术后恢复，古典针灸手法治疗各种疼痛，根据人体力学进行骨骼调整和治未病的健康管理，运用太极及养生功法治疗老年性疾病，运用中西医结合康复治疗，运用中医外治与内治的相结合方法，善于治疗各种运动和非运动损伤及其疑难杂症，主治颈肩腰腿痛等疼痛性疾病，中风后遗症，糖尿病的调理、脉管炎等的综合性治疗、独创五行灸法治疗免疫性疾病。