医学基础知识-糖尿病考点总结

• 医学基础知识-糖尿病考点总结
  
  
  
  
  
  
  我们先来看一道考题：
  
  1.糖尿病导致肾的病理变化是：
  
  A.结节性肾小球硬化
  
  B.体积缩小
  
  C.脂肪变
  
  D.弥漫性肾小球软化
  
  E.体积不变
  
  1.【答案】A。
  
  可以看得出来，这道题目的考点是糖尿病累及肾脏，肾的病理变化，接下来，我们就一起来看一下关于糖尿病的病理变化的知识点：
  
  (1)胰岛病变：1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，继而胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，胰岛变小、数目减少，纤维组织增生、玻璃样变;2型糖尿病早期病变不明显，后期B细胞减少，常见胰岛淀粉样变性。
  
  (2)血管病变：病理变化主要毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生，基底膜明显增厚，血管壁增厚、玻璃样变性、变硬，血压增高;有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性，血管壁通透性增强;有的可有血栓形成或管腔狭窄，导致血液供应障碍，引起相应组织或器官缺血、功能障碍和病变。
  
  (3)肾脏病变：①肾脏体积增大;②结节性肾小球硬化;③弥漫性肾小球硬化;④肾小管-间质性损害;⑤血管损害：糖尿病累及所有的肾血管，多数损害的是肾动脉，引起动脉硬化，特别是入球和出球小动脉硬化;⑥肾乳头坏死。
  
  (4)视网膜病变：早期表现为微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张，继而渗出、水肿、微血栓形成、出血等非增生性视网膜病变。
  
  (5)神经系统病变：肢体疼痛、麻木，肌肉麻痹等。