产后补气养血止血试试这个方

• □贵州中医药大学何苗

  林女士31岁，自然分娩后因过早下床劳作，出现阴道流血不止。起初血颜色发紫且带血块，后来逐渐血质清稀暗淡量多，有腥臭味，同时伴有腰酸、小腹微痛、精神疲惫、头昏头痛、眼花耳鸣、上肢酸胀、双手指发麻等。曾按产后血瘀症治疗，但无效。

  处方：阿胶、党参、生龙骨、生牡蛎各30克，灶心土90克，山萸肉、乌贼骨（捣碎）各18克。阿胶烊化兑服，灶心土煎水煮余药，日分三服。

  治疗经过：服药2剂，出血略微减少，出汗并未减少，身体虚弱情况无明显改善，小腹会阴部坠胀，轻微腹痛，血块消失但微微畏寒。在上述方子中又加入西洋参15克，炙黄芪30克，熟附子9克，血余炭9克，陈棕炭、炒地榆各15克，水煎服。服3剂，流血逐渐停止，小腹会阴坠胀明显减轻，虚汗已收，头晕耳鸣诸证都有好转。但仍觉身软乏力，以八珍汤类方调理半月余后完全康复。

  产后恶露不净、流血不止，一般为瘀血内停，新血不能归经，冲任虚损，不能固涩。若用活血化瘀方药无效或流血反而增多者，可用大剂量补气养血止血的药物，量小往往不能成功。所以此处用少量熟附子振奋阳气，使气血流动，又用西洋参、黄芪诸补益药以及乌贼骨、陈棕炭等收涩止血药。

  林女士是气血亏虚不能收摄，治疗时应当扶正固涩并用。因她没有寒热、咯痰、呕逆、腹胸胁疼痛等症状，说明林女士是纯虚之证，且出血时间较长，所以可用大剂量补益药物收涩。若有上述症状，则不能用大剂量补益药物，需在专业中医师指导下用药。