孕吐也是病，不要再跟孕妈说“过了三个月就好

• “我吐到尿失禁，很多人还安慰我说‘没事，三个月后就好了’，结果我真的吐到生。”陈女士说，最初医生开药给她吃，但因孕吐太严重，她的体重更轻，严重缺营养，只能住院输液，治疗了一个多月，症状有些缓解，才出院了。孕中期开始，虽然能进食但也是吃了就吐，为了宝宝，她只能吐完再吃，这样的状态持续到她的儿子出生。

  怀二胎反应强烈严重时吐出血丝

  另一位30岁的黄女士，有个3岁的儿子，今年年初，她意外发现自己又怀孕了。此前生儿子时，黄女士没什么孕吐反应，于是她满怀喜悦地等二宝降生。哪想，很快她就出现了严重的孕吐反应，吃东西吐，喝水也吐。本以为忍过了头3个月就好了，没想到，到了孕15周，黄女士孕吐反应越来越强烈，闻到一丁点异味都会呕吐不止，严重时还吐出血丝。

  在家人的建议下，黄女士到医院就诊，医生问诊后判断，黄女士的情况属于妊娠剧吐反应，建议先住院治疗观察，再做决定。幸运的是，不久后黄女士的孕吐逐渐消退，前几天刚生下一个健康可爱的女儿。

  孕吐也是病太严重要及时就医

  据统计，约50%的孕妈经历过孕吐这一难关，国外更是把孕吐列为一种疾病。

  孕吐是胎宝宝生长带来的变化导致的。怀孕早期，孕妈体内人绒毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，通常情况下，一般怀孕40多天孕妈会出现呕吐、食欲不振等反应，这是正常的，多数孕妇不需特殊处理。怀孕12周后，症状大多会自然消失，少数孕妇反应比较严重持久，可能发展成妊娠剧吐。

  有孕妇的孕吐贯穿整个孕期，特别是胃或肝功能不好的人孕吐都会比较严重。

  “孕吐的产生原因很复杂，同时也是因人而异的，除了体内激素水平的变化，主要和孕妈的体质、睡眠质量、怀的性别等有关。”何华说，并非孕吐剧烈就一定要终止妊娠，不过在一系列治疗下无法缓解，甚至因剧烈孕吐引起电解质、代谢紊乱，脑部病变和其他严重并发症，可能威胁孕妇生命安全时，该放弃时还是要放弃。

  孕吐究竟为什么发生呢？

  北京天坛医院妇产科的副主任医师，高大夫给出的解释是：原因很复杂。

  可能，和人绒毛膜促性腺激素（hCG）有关。这是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，没有怀孕的女性身体内并不存在。

  验孕棒也正是利用这种激素，才能显示“两道杠”，通知准妈妈们一个新生命的到来。

  这种妊娠特有的激素，怀孕后在体内上升的速度非常快，而且不可避免地会带来母体的种种反应，孕吐就是其中最明显的一种。体内 hCG 水平最高时，往往孕妇吐得最厉害；而孕中后期，随着 hCG 水平的下降，孕吐反应也就相应缓解了。

  也可能，和孕酮的增加有关。孕酮有松弛肠胃肌肉的功能，会引起肠道蠕动变慢，胃酸过多，也可能是引起孕吐的另一个原因。

  那体质强弱、宝宝性别、家族遗传等等，对孕吐有影响吗？

  “至少目前的研究，没有证明这些因素和孕吐有直接的关系。”高大夫的回答很严谨。

  说了半天，总结一下，就是孕吐的发生原因并没有被研究得太清楚，hCG 和孕酮等激素只是目前发现的影响因素之一，不一定是决定性因素。否则，为什么大部分健康孕妇的激素水平改变其实都差不多，但孕吐的程度却有天壤之别呢。

  医生建议

  轻微孕吐调饮食即可，吃清淡、不油腻食物，只要能吃下去，就是吃完吐了，也要再进食，少食多餐，以保证营养和水分。

  孕吐一般发生在孕早期前3个月的时候，其实这个阶段胎儿对营养的需求量并不是很大，母体中之前的储备就能满足胎儿的需求了，所以也没必要强迫自己非得吃自己吃不下去的食物。

  严重的孕吐主要表现为吃什么吐什么，浑身无力，同时可能导致脱水严重。孕吐厉害的孕妈要及时就医，通过药物治疗缓解，临床上很多孕妈因孕吐厉害住院输液。

  呕吐频繁、无法进食为什么一定要干预？

  持续能量摄入不足，人体就会动用体内贮存的脂肪，而脂肪代谢产生酮体，酮体的蓄积会导致代谢性酸中毒，威胁妈妈和宝宝的生命。需要输液甚至住院治疗，禁食一段时间，适当给予静脉止吐药控制症状。

  严重的呕吐和食物摄入不足，还会导致维生素缺乏，严重的甚至发生 Wernicke 脑病。这病是致命的，有 50% 的死亡率。

  妊娠剧吐如果控制得不好，会导致肝肾功能异常，这时妈妈就可能需要及时终止妊娠了。

  除了要注意饮食清淡，还要注意不去人流密集的地方，因为人流密集的地方一般气味比较重，孕妇对气味比平时要灵敏得多，进而引发或加重呕吐。