上消化道出血的自我急救

发布日期:2019-08-18 来源:未知 浏览量:
  • 上消化道出血的自我急救



    上消化道出血的自我急救
     
    消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
     
     
     
    取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。
     
    急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪。
     
     
     
    人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识,下面这几条一定要记住。
     
    1、如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。
     
    2、病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。
     
    3、少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。
     
    4、吐血时,最好让病人漱口。此时不能饮水,可含化冰块。
     
    这些基本的急救措施加之急救医生的科学救治,一定能最大限度地挽救病人的生命。
     
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    1.出血期间禁止饮食。
     
    2.出血停止2-3天后方可进食:按流食-半流食-软式-普食的顺序进行,宜进食易消化、易吸收的食物,饮食切忌质硬、粗糙的食物。
     
    3. 应以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、大豆及其制品特别适宜。如有肝性脑病倾向的肝硬化患者,应避免高蛋白饮食,以防诱发肝性脑的发生。
     
    4. 酌情限制钠盐摄入,盐有亲水性,如果食物中含盐量高,就会使体内的水分排出减少,以防加重腹水。
     
    5. 禁烟酒、浓茶、咖啡。酒中的酒精主要通过肝脏代谢,对干脏的损伤较大,会影响凝血因子的合成,极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,容易导致消化道黏膜发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。
     
    6. 以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、无刺激、软易消化富含营养的食物为主;饮食不宜过饱,八分饱为宜,少吃多餐,进餐时宜细嚼慢咽。
     
    7. 禁食粗糙、辛辣及刺激性食物:肝硬化患者由于有食管静脉曲张出血,应特别注意避免坚硬粗糙的食物,以免诱发出血;辛辣、香燥、油煎等食品可损伤胃肠黏膜,可引起上消化道出血的可能。
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