得了心血管疾病，究竟能不能用中药呢？

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  得了心血管疾病，究竟能不能用中药？

  中药作为我国的传统药有着悠久的历史。从中药的传统理论上来说，中药的剂型和疗效有很大的关系。

  早在东汉时期的《神农本草经》中就记载：“药性有宜丸者，有宜散者，宜水煮者，宜膏煎者，并随药性，不得违越。”中药剂型就是为了发挥中药的最好疗效，减少毒副作用，便于临床应用及贮藏、运输等。

  

   

  《黄帝内经》里记载了除药酒以外的汤（饮）、丸、散、丹、涂剂等剂型，这些剂型被称为传统的第1代剂型，随着时代的发展，现在临床上出现了颗粒剂、片剂、胶囊、口服液、注射液等为主的第2代剂型，但第1代剂型仍占有很大的比重。

  随着时代的进步，人民生活水平不断提高，心血管疾病的患病率及死亡率呈持续上升的态势。人民群众对冠状动脉造影检查、支架植入术、抗血小板药物、调脂固斑药物等治疗方法均有了普遍的认识。

  但得了心血管疾病，中药能不能用呢？

  传统思想认为中药起效慢，治不了急症。其实中药贵在辨证论治，辨证准确了，疗效就有了，再选择合适的中药剂型，治疗的范围就显著扩大了。

  目前临床上常用的中药剂型可分为中药饮片类、中成药类、中药注射剂类及其他类。

  1、中药饮片类

  

   

  汤剂是中药最古老的剂型之一，也是目前中医临床应用最广泛的剂型。

  汤剂的特点是副作用小，吸收快，易发挥疗效，且价格便宜，取材广泛、便于加减使用，能全面、灵活地照顾到每个病人或各个病症的特殊性。因此，汤剂在中医临床中的使用率最高。

  但汤剂也有它的缺点。比如：药量大、味道苦、需临用前调配煎煮，不太适应现代急症用药要求；携带、贮存也不太方便等。

  2、中成药类

  

   

  中药丸剂、片剂、胶囊、颗粒剂、口服液等，因口感好，服用量少，携带方便等更容易为病人接受和使用。现代制药工艺的提高，能最大限度提取和保留中药中有效成分，特别是挥发性有效成分，且杂质含量低，生物利用度高。

  如果患者病情对症，则疗效显著，但因其组方固定，疗效缺乏特异性，也存在见效慢的缺点，且成本较高。

  3、中药注射剂类

  

   

  中药注射剂改变了中药传统的给药方式，为中医急症提供了新的给药途径和剂型。相对于其它剂型具有用量小，见效快，疗效确切等优点。

  但由于中药注射剂主药成分复杂，提取不完全，使所含杂质澄明度和稳定性不理想，一些大分子杂质难以完全除掉，放置一段时间后会出现色泽变深、浑浊、沉淀等，影响制剂的疗效和安全性。

  因此提高澄明度、提高稳定性、减少刺激性等是中药注射剂研发的重点课题。

  4、其他

  

   

  例如中药透皮疗法，目前还存在药物吸收差，制备工艺简陋而达不到理想的治疗效果。

  总 结

  “疾病都是具体的”。得了心血管疾病，也可因人而异、辨证施治。

  如稳定性心绞痛、高血压、心律失常、轻度的心功能不全等疾病可以选用中药饮片辨证治疗；

  症状典型单一的心悸、胸闷等疾病，可选用中成药治疗；

  针对不稳定型心绞痛、严重的心功能不全等疾病可选用中药注射剂治疗；

  总之，根据病情轻重缓急来选取合适的中药剂型，才能获得最佳的临床疗效。