骨关节炎和类风湿关节炎如何鉴别?

发布日期:2020-01-14 10:17 来源:未知 浏览量:
  • 骨关节炎和类风湿关节炎如何鉴别?

    关节疼痛、肿胀、僵硬和关节滑膜炎——都是典型的关节炎症状。然而,有一些骨关节炎的早期迹象,“悄么声”地来到你身边,我们往往却不自知,错过了早期诊疗的时机。所以,如果有以下症状,那你就要注意啦!

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    都是关节炎,居然区别这么大!

    首先,要了解两种常见关节炎之间的区别。

    • 骨关节炎(OA)是一种关节退行性疾病,是由于高龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
    • 类风湿关节炎(RA)则是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。

    受累部位:

    OA常侵及远端指间关节,周围少有炎症表现,其次为负重关节,如膝关节、肩关节、髋关节、颈椎、腰椎等部位,而腕、掌指关节极少受累。

    RA最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节,而很少累及远端指间关节。

    此外,RA经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子、抗CCP抗体阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。由于自身免疫系统受到影响,除了引起关节的损伤以外,该病还会引起多个器官的损伤,如引起肺间质纤维化、贫血、血管炎、心脏损伤等。

    高发人群:

    OA发病的主要危险因素是年龄,数据显示,目前我国60岁以上人群骨关节炎患病率约为50%,75岁以上人群高达80%,这意味着随着年龄的进展,患OA的风险也会大大增加。

    从遗传的角度看,RA患者带有一些易感基因,即RA患者的孩子相较于没有家族史的人来说,发病几率更高。而在环境因素中,病毒感染、细菌及其他致病菌感染都可能诱发RA。此外,RA好发于30-50岁的女性。

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    6个容易被忽略的RA早期征兆

    费城德雷塞尔大学医学院风湿病学系助理教授Arundathi Jayatilleke将分享哪些症状是RA的早期征兆?

    01疲劳

    疲劳通常是RA的首发症状之一。它可以在RA其他症状出现的几周或几个月内开始,并常常伴有“不适感”或轻度抑郁。Jayatilleke博士说:“这是一种能量不足的感觉,就像感染了病毒或流感一样。”有时,这是对体内炎症水平升高的应激反应,有时则与RA潜在相关。“有时RA患者会并发贫血,也会导致疲劳。”Jayatilleke博士补充。

    当然,也要排查其他导致疲劳的原因。

    02持续性低热

    如果出现持续低烧,并伴有RA的其他一些早期症状,则可能预示着疾病的开始。Jayatilleke博士解释说:“患者通常不会发高烧或发烧,但会感到有点温暖。” 无法解释的发热,尤其是持续发热,一定要马上就医。

    03食欲不振和体重减轻

    Jayatilleke博士说:“体内炎症水平的升高会抑制患者的食欲。” “体重减轻一开始通常并不是十分明显,但是随着食欲下降,患者体重会逐渐降低。”RA导致体重降低的另一个原因就是,炎症水平的增高会加速新陈代谢。

    04眼睛和嘴唇干燥

    眼睛部位的问题是RA的常见并发症,常出现在典型的关节炎症状发作之前。RA最终可能导致巩膜炎。


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