小小驱虫药也能吃出大问题？

• 小小驱虫药也能吃出大问题？
  
  

  欢欢妈

  欢欢最近消瘦了不少，常喊肚子痛，是不是肚子里有蛔虫？

  跳跳妈

  跳跳晚上睡觉磨牙，是不是也要驱虫？

  欢欢妈

  现在哪种驱虫药副作用小些呢？

  儿科药师

  好吧，请听我细细讲来。

  首先，有这些症状不一定是肚里有虫，因为小孩偏食也会引起消瘦；消化不良、肠炎等疾病也会引起腹痛；做梦吃东西同样可致夜间磨牙现象。所以，家长不能自行诊断，盲目给孩子服用驱虫药。正确的做法是：家长定期带孩子去医院看医生，化验大便，确定有无寄生虫，是哪种寄生虫，如蛔虫、钩虫还是蛲虫，在医生的指导下有针对性地选用驱虫药。

  

  其次，使用驱虫药时需注意些什么？

  01

  2岁以下禁用

  2岁以下患儿一般是禁用驱虫药的，因为两岁以下的患儿肝肾等器官发育不完善，药物对肝肾功能有损伤。

  02

  服用时间恰当

  驱虫药一般在空腹时服用。可在饭后两小时服用，这时胃肠食物已基本排空，药物易与虫体充分接触，驱虫效果更好。中医从大量治疗的经验中得出，蛔虫有“得酸则伏”的特点。[1]因此，幼儿服用驱虫药后吃一些具有酸味的食物（如乌梅、山楂、食醋等），有利于蛔虫的排除。

  03

  剂量正确

  剂量不足，虫体没有被麻痹，虫体受到药物刺激出现游窜，易引起腹痛、肠梗阻和胆道蛔虫等，而且驱不出来。剂量过大，易损害肝脏，甚至导致严重脑病。[2]因此，要避免常服或过量服用驱虫药。但是，肝肾功能不全、脾胃虚弱、癫痫、急性发热的儿童应慎用或禁用驱虫药；营养不良、贫血患者应先给予支持疗法，然后再应用驱虫药。

  04

  观察不良反应

  用药时，要注意观察不良反应。例如左旋咪唑(如驱钩蛔)、甲苯咪唑(如安乐士)、阿苯达唑(如肠虫清)等咪唑类广谱驱虫药，极少数患者在服药后10~40天逐渐出现缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状，有的有不同程度的意识障碍。还有国内曾报道多例服用肠虫清引起急性脱髓鞘性脑炎。[3]因此有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史的儿童要慎用该类药物，并向医师说明。

  05

  饮食“两多三少”

  ★

  多吃富纤食物

  增加肠蠕动。

  多喝水

  促使被杀死或麻痹的虫体连同粪便尽快排出。

  少吃产气食物

  例如红薯、豆类、萝卜等，因为进食这类食物，会产生大量的气体，引起消化不良，影响肠蠕动，进而导致腹胀便结。

  少吃辛辣等刺激性食物和热性食物

  如辣椒、葱姜蒜、狗肉、羊肉等，因为这些食物容易引起便秘，从而影响虫体的排出。

  少吃油脂类食物

  因为驱虫类药物多属于脂溶性药物，过多的油脂性食物，会影响驱虫药在肠道的疗效，还会促进驱虫药的吸收，增加它对人体的毒性。