中药方剂黄连解毒汤你知道多少？

• 中药方剂黄连解毒汤你知道多少？
  
  
  一、黄连解毒汤基本信息
  
  出处：《外台秘要》引崔氏方
  
  处方：黄连（9克） 黄芩（6克） 黄柏（6克） 栀子（9克）
  
  炮制：上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。
  
  功用：泻火解毒。
  
  主治：一切实热火毒，三焦热盛之证。大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。（本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。）
  
  禁忌：本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。
  
  附方：泻心汤（《金匮要略》）、桅子金花汤（《医宗金鉴》）、清瘟败毒饮（《疫疹一得》）
  
  二、黄连解毒汤方解
  
  本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛，内外皆热，上扰神明，故烦热错语；血为热迫，随火上逆，则为吐衄；热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤，故口燥咽干；热壅肌肉，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。
  
  综上诸症，皆为实热火毒为患，治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。
  
  臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火；桅子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。
  
  四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。
  
  三、黄连解毒汤附注
  
  本方为苦寒直折，清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。
  
  方剂比较：上述四方同为泻火解毒之方。其不同点在于：黄连解毒汤以黄连为君，是泻火以解热毒，侧重于导三焦火热下行，而无泻下作用，用治热毒壅盛三焦之证；
  
  泻心汤以大黄为君，既可泻火消痞，又可泻血分实热以止血，用大黄导热下行，尚具“以泻代清”之意，且使血止而不留瘀；
  
  桅子金花汤于黄连解毒汤中加人大黄一味，不仅泻火解毒之力得到增强，并有引热下行之功，方剂结构更趋完善，用治热毒更甚且兼大便秘结者；
  
  清瘟败毒饮重用石膏大清阳明经热为君，配用芩连泻火，犀、地凉血解毒，以使气血两清，用治温疫热毒，气血两燔之证。
  
  四、黄连解毒汤文献
  
  方论 吴昆《医方考》卷３：“阳毒上窍出血者，此方主之。治病必求其本，阳毒上窍出血，则热为本，血为标，能去其热则血不必治而归经矣。故用连、芩、桅、柏苦寒解热之物以主之。
  
  然惟阳毒实火，用之为宜。若阴虚之火则降多亡阴，苦从火化而出血益甚，是方在所禁矣。” 《肘后备急方》卷２：“烦呕不得眠。”
  
  五、黄连解毒汤处方药材信息
  
  黄连：为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连Coptisteeta wall.的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。秋季采挖，除去须根和泥沙，干燥，撞去残留须根。主要用于清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。
  
  黄芩：唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。主要用于清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴.血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
  
  黄柏：为芸香科植物黄皮树Phel10dendron chinense Schneid.的干燥树皮。习称“川黄柏”。剥取树皮后，除去粗皮，晒干。主要用于清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。
  
  栀子：为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。9～11月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗和杂质，蒸至上气或置沸水中略烫，取出，干燥。主要用于泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。