医疗考试之用安神剂安神

发布日期:2019-09-11 来源:未知 浏览量:
  • 医疗考试之用安神剂安神


    在医疗卫生的各种类别的考试中,《方剂学》这一内容都是中医内容的常考点,而其中的安神剂这一章节中,又人为地分为了重镇安神剂以及滋养安神剂。其中经常被考查到的方剂要数作为重镇安神剂的朱砂安神丸,作为滋养安神剂的天王补心丹和酸枣仁汤。其实这三个方子在平时临床上的应用也是较为广泛的,所以希望大家对于这三个方子的功效和主治应用要重点掌握,以便可以更好地进行临床工作以及参加考试。

    那么下面笔者就以案例的形式给大家说一说这三个方子的具体应用情况:

    比如,某患者心烦神乱、失眠多梦、惊悸怔忡,甚则胸中懊恼,同时伴有舌红,脉细数。根据中医辨证,此人应为心火偏亢,阴血不足证,故治疗时应镇心安神,清热养血,故可选用朱砂安神丸加减进行治疗。本方证乃因心火亢盛,灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰,阴血不足则心神失养,故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症;舌红,脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火,补其阴血之虚而安神。

    或者,某患者心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。那么根据中医辨证,四诊合参,此人应为阴虚血少,神志不安证,治疗应滋阴清热,养血安神,可应用天王补心丹加减进行治疗。本方证多由忧愁思虑太过,暗耗阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致。阴虚血少,心失所养,故心悸失眠、神疲健忘;阴虚生内热,虚火内扰,则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮;舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热,养血安神。

    再或者,某患者虚烦失眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦细,四诊合参,该患者为肝血不足,虚热内扰证,治疗应养血安神,清热除烦,可选用酸枣仁汤加减进行治疗。本方证皆由肝血不足,阴虚内热而致。肝藏血,血舍魂;心藏神,血养心。肝血不足,则魂不守舍;心失所养,加之阴虚生内热,虚热内扰,故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上,每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红,脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神,清热以除烦。

    对比此三者,朱砂安神丸因应用了朱砂,有重镇安神的作用,主要具有降心火,养阴血的作用,而天王补心丹善滋阴清热,主要有滋阴养血的作用,酸枣仁汤主要以养肝血为主。无论是考试还是临床应用,均要注意辨证使用,且要注意区分三者之间相似点和区别点。
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