一味常用的中药,黄元御用来补脾胃

发布日期:2020-03-16 15:16 来源:未知 浏览量:
  • 一味常用的中药,黄元御用来补脾胃



    对于白术这味中药,在中医临床运用的过程中,出场率是相当高的。而且历代中医对于白术的用法也是各有特色的,比如张仲景,又比如李东垣,还比如张锡纯,他们在运用白术时,可谓是十分独到。然而,清代名医黄元御对于白术的认识和运用,也是颇具特色的。
     
     
     
     
     
     
     
     
    对于白术的药性及性能,黄元御是怎么说的呢?黄元御在《长沙药解》里指出,白术“味甘、微苦,入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿,止渴生津,最益脾精,大养胃气,降浊阴而进饮食,善止呕吐,升清阳而消水谷,能医泄利”。从这几点来看,是不是与其他医家对白术的认识不太一样?
     
    从黄元御的角度来看,白术的作用在祛湿生津方面可谓是十分独特。黄氏认为,白术的气味很浓郁,汁浆也醇厚,既能养胃气,又能补脾气,还能生津液而止燥渴。这在医圣张仲景所用在桂枝附子去桂加白术汤以及麻黄加术汤中,汗去而津液不伤,无不体现出白术在这方面的独到之处。
     
     
    湿为阴邪,最伤人阳气,同时最耗人津液。人体在津液充足的情况下,会灌溉脏腑,这样津液不伤就不会口渴。然而湿邪容易导致气滞津凝、淫生痰涎,脏腑失去滋养,最容易出现燥渴之证。如果这种情况,再经过发汗的治法,那就会湿气好了而燥气伤津了。所以,用上白术可谓是恰到好处,正如黄元御所说,“加白术去湿而养津,此除湿发汗之金绳也”。
     
    张仲景在治疗各种水证,比如五苓散、真武汤、附子汤、泽泻汤等方子,都会用上白术,为什么这么用呢?主要是起到培土而治水。当然,这个培土治水并不是用“水来土掩”,而是用的大禹治水之法,疏通以治水,但疏通,离不开土,只不过要把土放在合适的位置。正如黄元御所说:“治天下之水者,莫如神禹,治一身之水者,莫如仲景,圣圣心符,天人不殊也。”
     
     
     
     
     
     
     
     
    白术虽然这么好,但它也并不是完美无缺,比如白术的性能比较壅滞,所以在临床运用的时候,需要加上一些疏利的中药来打辅助。黄氏认为,如果是脾胃不开,可以加生姜、半夏来驱浊;如果是肝脾不达,可以加砂仁、桂枝来宣郁。这样一来,“旋补而旋行,则美善而无弊矣”。
     
     
    “淮南为橘,淮北为枳”,任何东西都有它最佳的位置,而对于白术也一样,它是於潜产的最佳,所以很多古代医家在开中药的时候,会写“於术”或者“潜术”。在选择药材的时候,药注意选择坚、白、肥、鲜的生品,然后用泔水浸泡,切成片,放在盘子里,隔上一层布,上下铺上湿米,蒸到米熟为止,然后晒干,就可以用了。
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