“止泻”慎用诺氟沙星等抗菌药(图)

• （原标题：“止泻”慎用诺氟沙星等抗菌药(图)）

   
  

  指导专家：积水潭医院药剂科 副主任药师 邢颖

  
  　　炎热的夏季，人们特别容易发生腹泻，这是因为夏季高温高湿的环境容易造成食品的腐烂变质，另外，身体在受凉时也会引发病毒感染。腹泻后要在第一时间服用抗生素吗？
  
  　　不是所有腹泻都需要抗生素“帮忙”
  
  　　夏季腹泻大便经常呈稀水样，70%是由病毒或者产肠毒素细菌感染所致，不需要兴师动众使用抗生素。病毒具有自限性，绝大多数人1-8天就会自行恢复。一部分由细菌引起的腹泻主要是因为细菌产生的毒素引发的分泌性腹泻，约3-7天自愈，也没必要使用抗菌药。
  
  　　另有一些细菌如弯曲菌、耶尔森菌等会直接破坏肠黏膜细胞，引起高热和脓血便等严重反应，此时才需在医生的指导下使用抗菌药。
  
  　　有人在出现腹泻时，不分原因服用诺氟沙星（氟哌酸），认为即偶尔错服也无大碍。其实，滥用抗菌药对人体可造成远期和近期伤害。远期伤害为它可以加快耐药细菌的产生，导致细菌感染的治疗可能越来越难。近期讲，无指征的滥用抗生素也可能破坏肠道内的菌群平衡，影响肠道健康，还可能会导致抗生素相关性腹泻。在消化系统出现问题时，服药还会刺激消化系统，产生胃部不适、恶心、头晕等症状。
  
  　　此外，诺氟沙星等喹诺酮类药物有可能影响儿童骨骼发育，不推荐18岁以下人群服用。
  
  　　凭症状可大体辨别腹泻的严重程度
  
  　　如果大便呈黄色蛋花样或者水样，大多数为病毒感染性腹泻，很少会有血性成分，无需服用抗菌药。如果腹泻严重，出现黏液脓血便，呕吐严重，且伴有高热等全身性症状，则有可能为细菌感染性腹泻，这种情况要及时就诊，医生会做大便常规及培养等进一步检查来确定准确的致病菌和敏感药物。
  
  　　于成年人而言，腹泻的发生，除了饮食因素外，大多数感染性腹泻为病毒性，使用抗生素不但无益反而有害，治疗的重点应为对症处理和适当口服补液盐，预防脱水并且充分休息。
  
  　　本报记者 田晶
  
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