媒体:眼科方剂新解1.柴胡疏肝散

发布日期:2019-09-10 来源:未知 浏览量:
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    八、疏肝剂(6首)
     
    肝主藏血,主疏泄,肝气具有疏展、升发的生理功能,喜条达。气机调畅,则气血调和,升降有序。七情内伤和肝气郁结均能影响到肝气条达,气机不畅,升降失序,玄府郁闭,精气不能上承,目窍失养而目失灵明。
     
    肝藏血,脾统血,且为生化之源。肝气条达,脾胃健运。肝气畅旺,神气充沛。肝气不舒则侮脾,使运化失健,津液血之源受到影响。肝郁则气滞,久郁生热化火而肝气横逆。血随气涌,上犯空窍,或血热妄行,邪害清窍,均可引起眼底出血;肝郁则血虚,血虚易犯脾,故疏肝剂常与补血、健脾药相伍。
     
    肝开窍于目,目得血而能视,眼和肝的关系最为密切,故眼科疾患,常与肝病有关。尤其是内障疾患,发于肝气郁结者尤多,疏肝解郁,通利玄府是重要的治法。
     
    1.柴胡疏肝散○★
     
    【方歌】柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。
     
    【来源】(《医学宗旨》)
     
    【组成】柴胡6g,白芍10g,枳壳6g,炙甘草3g,陈皮6g,川芎6g,香附6g。
     
    【功效】疏肝行气,活血止痛。
     
    【方解】肝喜条达,主疏泄而藏血,其经脉布胁肋,循少腹。因情志不遂,木失条达,肝失疏泄,而致肝气郁结。气为血帅,气行则血行,气郁则血行不畅,肝经不利,故见胁肋疼痛,往来寒热。《内经》曰:“木郁达之”。治宜疏肝理气之法。方中以柴胡疏肝解郁为君药。香附理气疏肝,助柴胡以解肝郁;川芎行气活血而止痛,助柴胡以解肝经之郁滞,二药相合,增其行气止痛之功,为臣药。陈皮、枳壳理气行滞;白芍、甘草养血柔肝,缓急止痛,为佐药。甘草兼调诸药,亦为使药之用。诸药相合,共奏疏肝行气,活血止痛之功。肝气条达,血脉通畅,营卫自和,痛止而寒热亦除。
     
    【按语】柴胡疏肝散由四逆散加减变化而来,主行气疏肝,并能和血止痛,为治疗肝郁气滞诸症的代表方。用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肋间神经痛等病,属肝郁气滞者。眼科常用于治疗急慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、黄斑变性、原发性视网膜色素变性、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、眼疲劳等。血瘀者,加丹参10g、牡丹皮10g、郁金10g,以活血行气。
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