眼科常用9种眼药水,使用规范指导

发布日期:2019-12-21 13:41 来源:未知 浏览量:
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    来自贵州的谢女士今年54岁,多年来因为自己眼睛上的毛病反复就医手术,她自嘲已经成为当地医院的“熟客”:11年前因青光眼在当地医院行“双眼青光眼滤过手术”,8年前因白内障行“双眼白内障超声乳化吸出术”,3个月前又因“双眼玻璃体淀粉样变”在当地医院做了“左眼玻璃体切除术”,不过好在术后恢复均良好。

    眼科常用9种眼药水,使用规范指导

    图片源自网络

    1个月前,谢女士因为颈、腰、四肢疼痛、麻木,持续2周后不得不入院在康复科治疗。让谢女士没想到的是,入院治疗后自己的肢体不适缓解了,左眼视力却突然下降,从0.8下降到了0.3!

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    赶忙转往眼科治疗,当地眼科医生在检查其双眼时发现左眼角膜上方可见薄壁滤泡,滤泡周围结膜充血明显,球结膜混合性充血,马上给谢女士进行了滴药治疗,但治疗后症状不但没有缓解反而愈加严重,主治医生赶忙紧急向尤迈求助,和协和的眼科专家会诊。

    协和专家看过谢女士的检查报告后,判断是眼内炎发作,由于谢女士没有妇科有创手术和外伤经历,也没有高血压、糖尿病的病史,专家根据经验高度怀疑眼内炎的发作最大“元凶”是滤过泡

    考虑到会诊时谢女士的左眼病程加重已经与5天,所在医院条件有限,专家建议马上转院到能做玻璃体切除术的上级医院进行手术,同时行左眼滤过泡修补术,并且在术中切取玻璃体液、送细菌培养和药敏,争取对因治疗。

    眼科常用9种眼药水,使用规范指导

     

    目前,专家建议给谢女士使用新开的抗菌素眼药水和抗生素眼液,以缓解症状,操作时观察滤过泡有无渗漏,以佐证判断。

     

    科普知识——

    眼科常用治疗眼睛疾病的眼药水

    1、青光眼治疗药

    硝酸毛果芸香碱滴眼液 Pilocarpine eye drops

    【功能主治】:有缩瞳及降低眼内压作用,用于青光眼,常用于开角性青光眼,用药后10~15分钟开始缩瞳,能持续2~3小时后恢复正常。对急性闭角型青光眼没3~5分钟点眼一次,待眼压下降或瞳孔缩小后,改为3~6次/日。

    【用法及用量】:滴眼,1日3~6次。

    【不良反应】长期局部用药后,可有视力模糊、近视、结膜炎、虹膜炎、结膜充血、睫状肌充血。

    2、噻吗心安滴眼液 Timolol eye drops

    【作用与用途】 本品为一种非选择性的β-肾上腺素能受体阻滞剂,具有降低眼内压作用。其作用原理是降低眼房水的形成能力,抑制眼压上升。临床用于原发性(慢性)开角型青光眼,无晶状体青光眼、某些继发性青光眼和高眼压,对其它药物或手术治疗后无效的青光眼。

    【用法与用量】 滴眼:0.25%眼药水,一次1滴,每日2次。

    【副作用】少数患者有眼干、眼灼热感、眼疼痛、眼充血、视力减退、头晕、头痛血压下降、轻度胸闷、胃肠症状等。

    3、散瞳用药

    复方托吡卡胺(双星明)滴眼液Tropicamide Eye Drops

    【适应症】复方托吡卡胺滴眼液常用于检查眼底时散瞳。散瞳作用快,恢复期短。

    【注意事项】青光眼患者禁用

    1. 有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用,必要时测量眼压或用缩瞳药。

    2. 高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。

    3. 出现过敏症状或眼压升高应停用。

    4. 复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点,但瞳孔散大后约有5~10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。

    5. 滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。

    6. 溶液变色或有沉淀时勿再使用。

    7. 不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。

    4、阿托品眼药水

    Atropine eye drops

    【适应症】角膜炎、溃疡、脓疡;虹膜睫状体炎;色素膜炎;眼外伤及手术前散瞳。

    【用法用量】每次1滴,每日3次。

    【禁忌症】青光眼及高眼压症。

    【特点】作用时间长7天。

    5、妥布地塞米松滴眼液

    Tobramycin and Dexamethasone Eye Drops

    【作用与用途】肾上腺皮质激素类药,有抗炎、抗免疫作用,用于治疗急性虹膜睫状体炎、湿疹性角膜炎,以及防止手术炎症和促进水肿吸收。

    【不良反应与注意事项】可诱发真菌性眼睑炎、上皮性角膜炎、个别患者出现类固醇性青光眼,此外也可引起肾上腺皮质功能不全。

    【用法】滴眼:1~2滴/次,2~4次/日。

    6、醋酸氢化可的松眼膏

    Hydrocortisone eye Ointment

    【适应症】肾上腺皮质激素类药。适用于过敏性结膜炎、角膜炎、结膜炎、睑炎、眼红、泪囊炎等眼部创伤。

    【用法和用量】涂于眼睑内,一日3次。

    【不良反应】可诱发真菌性眼睑炎,上皮性角膜炎,青光眼,频繁长期使用也可出现全身性不良反应。角膜溃疡忌用。

    7、眼氨肽滴眼液

    【适应症】用于角膜炎、沙眼、视力疲劳及青少年假性近视等眼疾。

    【用法和用量】滴眼。一次2-3滴,一日3-4次。

    【注意事项】1.本品易被细菌污染,开瓶后宜在10日内用完,不宜久藏,发现浑浊即不能使用。2.当药品性状发生改变时禁止使用。

    8、双氯芬酸钠滴眼液

    DICLOFENAC SODIUM EYE DROPS

    【功效主治】 用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。

    【不良反应】 滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。

    【用法与用量】一日4~6次,一次1滴;眼科手术用药:术前3、2、1和0.5小时各滴眼一次,一 次1滴。白内障术后24小时开始用药,一日4次,持续用药二周;角膜屈光术后15分钟即可用药,一日4次,持续用药三天。

    9、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液

    通用名:重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液

    商品名:贝复舒

    【药理作用】牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对来源于中胚层和外胚层的细胞具有促进修复和再生作用。动物试验结果表明,本品对家兔碱烧伤角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用;未见增加角膜新生血管的生成。

    【适应证】各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变,复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单庖性角膜溃疡等。

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