云南省人民政府办公厅关于印发云南省阜外心血

• 各州、市人民政府，省直各委、办、厅、局：

  　　《云南省阜外心血管病医院综合改革试点总体方案》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

  云南省人民政府办公厅

  2018年8月29日

  　　（此件公开发布）

  云南省阜外心血管病医院综合改革试点总体方案

  　　为推进云南省阜外心血管病医院（以下简称云南阜外医院）改革发展，努力探索出一条符合我省实际的公立医院综合改革新路子，将云南阜外医院打造成为国际一流的高端医疗服务中心，全力助推我省打造世界一流“健康生活目的地牌”，制定本方案。

  　　一、改革范围

  　　本次改革试点在作为公益二类事业单位管理的云南阜外医院实施。

  　　二、总体要求

  　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大精神，认真落实深化医药卫生体制改革部署，遵循医疗、医保、医药“三医联动”改革的基本路径，切实落实政府办医责任，充分发挥云南阜外医院主体作用，在探索创新公立医院管理体制和运行机制方面先行先试，着力推进以医用耗材和药品采购方式、人员总量管理、医保支付方式、人事薪酬制度、医疗服务价格、财政补助方式等为重点的改革，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，形成政府放心、患者满意、医院健康可持续发展的良好局面。

  　　三、目标任务

  　　到2020年底，探索形成相对完善的现代医院管理制度和维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，实现云南阜外医院与中国医学科学院阜外医院管理的同质化，医疗水平和服务质量显著提高。云南阜外医院全面开放冠心病、高血压、先天性心脏病、心律失常等12个临床中心和27个医技科室，每年实施介入手术达到10000例，实施心脏、大血管和周围血管外科手术达到2500例，其中，三、四级手术比例超过50%，服务总量和诊治的疑难重症数量达到国内领先，开展心血管疾病诊疗新技术和新项目的数量居国内前列，初步形成覆盖所有心血管亚专科的学科体系，心内科、心外科达到国家临床重点专科评审标准要求。将云南阜外医院建成“云南省先天性心脏病筛查管理中心”和“云南省心血管疾病质量控制中心”，逐步将其打造成立足云南、面 向西南、辐射南亚东南亚的国家区域医疗中心和临床医学研究中心。

  　　在云南阜外医院临床学科建设水平和疾病预防能力加快提升的基础上，基本建成高质量的心血管疾病专科人才培养培训基地，以此为技术支撑平台辐射全省，促进省内各级医院心血管疾病救治能力不断提升。到2020年，为全省规范培养500名以上心血管疾病专科医务人才，帮助省内50所县级医院心血管内科达到国家要求的县医院医疗服务能力基本标准，10所县级医院达到推荐标准；扶持5所州市级医院开展10种以上心血管外科手术，为全省心血管慢性病防控体系建设提供技术支撑。

  　　四、改革举措

  　　（一）开展现代医院管理制度改革。制定《云南省阜外心血管病医院章程》。在强化政府监督考核的前提下，省直有关部门将医院内部人事管理、科室设置、中层干部聘任、内部绩效考核与薪酬分配等权限下放至云南阜外医院，赋予医院充分的经营管理自主权。全面加强云南阜外医院党的建设，充分发挥医院党委的领导作用，把党组织建设成为坚强战斗堡垒。健全云南阜外医院内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则。（责任单位：省卫生计生委、编办、人力资源社会保障厅、财政厅，云南阜外医院；列第一位的为牵头部门，下同）

  　　（二）开展医用耗材和药品采购方式改革。允许云南阜外医院作为采购主体，直接与高值医用耗材生产企业议定价格并自主采购。采取带量、带预算采购，探索跨区域和专科医院联合采购的方式，降低高值医用耗材虚高价格。高值医用耗材在省药品集中采购平台高值医用耗材采购系统进行采购，线下开展自主议价，议得的单价和总金额接受有关部门监管。根据云南阜外医院改革需求，对省药品集中采购平台高值医用耗材采购系统进行个性化开发和改造。在医保信息系统中对云南阜外医院实际采购价格给予相应保护。探索实行高值医用耗材采购“一票制”，云南阜外医院与生产企业直接结算货款。按照高值医用耗材采购办法，对适宜药品和低值医用耗材开展采购改革。按项目付费的病例，云南阜外医院通过降低高值医用耗材、药品虚高价格等减轻患者的负担。（责任单位：省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅、公共资源交易管理局，云南阜外医院）