心血管专家黄晶：高血压知晓率、治疗率、控制

• 　　“中国高血压的防治状态差强人意。以重庆为例，高血压防治达标率仅21%，略高于国家平均水平。”近日，在第九届中国高血压大会上，重庆市心血管病专业学术技术带头人、重庆市医学会高血压学组组长、重庆医科大学附属第二医院黄晶教授在接受21世纪经济报道记者采访时表示，目前我国还存在高血压知晓率、治疗率、控制率较低的问题。

  　　黄晶表示，为减少心脑血管事件，提高居民健康水平，《健康中国行动》明确指出，到2022和2030年，30岁及以上居民高血压知晓率目标值为55%和65%；高血压规范管理率分别为60%和70%。

  　　上述战略的提出，也为我国高血压的预防与控制指明了方向，发挥健康政策在高血压防控工作中的导向作用，对高危人群和患者开展生活方式指导，实现高血压患者的全程管理。

  　　在黄晶看来，防控慢病高血压需要向患者更多地普及相关知识提升知晓率，并且加强患者用药依从性，从而使得治疗率、控制率上升。据统计，在城市高血压患者防治处于相对较好的状态，并发症发病率方面增加势头有所遏制，农村的高血压发病率及其并发症呈现持续增长趋势。对此，让更多的人尤其是农村人群了解高血压很有必要。

  　　“实际上，现在国家在推行的4+7城市带量采购政策，药价大幅降低，减轻了患者用药负担，高血压患者常常需要终身服药。在减轻患者负担的同时，也相应提高了患者的依从性，提高高血压的治疗达标率，尤其是对于广大的农村患者来说，这方面表现更为突出。”黄晶说。

  　　而对于一些患者用药过程中坚决要求使用原研药、进口药的问题，黄晶向21世纪经济报道记者坦言，确实有这样的患者，但是随着国家一致性评价的推进，很多仿制药也达到了原研药、进口药的质量标准，而且中国本土的研究也做出了重要的贡献。

  　　“上世纪60-70年代，我国老一辈心血管专家刘力生教授等对单片复方制剂使用发挥了重要贡献，如在原首钢居民片区使用‘降压0号’，有效地帮助居民们控制了高血压病情。”黄晶还以华海药业厄贝沙坦和氢氯噻嗪复方制剂为例介绍说，这种药不仅可以强效降压，而且可保护患者靶器官，作为4+7城市带量采购药品，价格大幅降低，极大地减轻了患者负担，这对于提高降压达标率有很大的促进作用。

  　　另据黄晶介绍，尽管抗高血压药物治疗快速普及，但仍然有部分高血压患者的血压经规范的降压治疗无法达标，成为临床上棘手的难治性高血压，用器械治疗也成为一种新的探索，其中，肾动脉交感神经消融术具有显著的降压效果和良好的安全性，为顽固性高血压治疗提供了一种将来可供临床选择的新方法。