打造“加速康复外科”造福患者 原金华广福医院

• 打造“加速康复外科”造福患者  原金华广福医院大外科主任陈德兴加盟市一医

  记者 李梦楚

  上个月，原金华广福医院大外科主任、金华市名医、主任医师陈德兴正式加盟市一医，担任市一医外一科（肝胆胰外科）主任。他的加入，就像是一颗石子投入平静的湖面，为市一医外一科带来了奇妙的化学反应。尤其是他推行的“加速康复外科”理念，缩短患者住院时间，降低住院费用，加快医院床位周转，让广大患者切实提升了看病就医感受。
  

  
  

  
  

  

  
  

  服务被称赞，患者在家门口看名医

  陈德兴1992年毕业于温州医学院临床医学专业，27年来从未离开过外科临床一线。

  当问及为何会选择医生这份职业，陈德兴回答得很坦然：“当时只想有份稳定的工作，谁知当医生又苦又累，还承担着手术风险，说是‘刀尖舔血’也不为过。这些年，不少同学、同事相继离开了临床岗位，但我还是舍不得心里的那份牵挂。因为热爱，所以坚持。”

  从医这么多年，陈德兴早已声名远播。到市一医才一个月，已有不少患者找上门来。

  上个星期，一名患者找到陈德兴，说：“陈医生，我体检时查出肝脏有肿块，朋友夸您医术高超，想请您做手术。”将该患者收治入院后，陈德兴仔细检查，判断该患者肝脏肿块属于中期肿瘤。经过完善的术前准备，上周五，陈德兴在腹腔镜下为患者完成了手术。4日下午，记者见到该患者，他笑着打招呼，说过两天就能出院了。

  前不久，57岁的李女士也找到陈德兴，这是她近一个月来第二次胆源性胰腺炎发作了。面对李女士及家人的担忧，陈德兴表示，等各项指标控制好后可以在腹腔镜下切除胆囊，避免胰腺炎再次复发。5月10日，李女士顺利进行了手术，当天便下床活动。第二天出院时，李女士及家人对陈德兴赞不绝口：“家门口来了名医真好，造福广大患者。”

  
  

  传统被颠覆，引入“加速康复外科”

  记者发现，经陈德兴手术的病人有个共同特点：康复快，出院快。在过去，经过大手术的患者术后起码得卧床几天，出院更要等两周以后。

  “术后在床上躺几天才能下地？就连喝水都得小心翼翼？”陈德兴笑着说，从前，不仅是患者，就连医务人员也被传统思想禁锢，认为术前要禁食、要灌肠，术后要等肠道通气（放屁）才能喝水吃流质食物。事实上，想要患者恢复得快，大可不必遵循这些“老思想”。

  如何打破禁锢？陈德兴说，这就得推行“加快康复外科”理念，即通过术前科学合理的多方面准备、术中体温保护、控制麻醉药物、多模式镇痛等一系列方法的整合，尽量减少患者身心的手术应激反应和并发症的发生，缩短住院时间，提高满意度。

  “以往，患者还没有手术就已经陷入焦虑情绪。有些手术安排在第二天下午，前一天就开始饿肚子。灌肠的患者拉肚子拉到筋疲力尽。”陈德兴介绍，推行“加速康复外科”理念后，患者在手术前2小时还可以喝糖水，灌肠更是不轻易做了。肠鸣音的恢复也不再作为进食的标志。患者往往1周左右就可以出院，在减少住院时间的同时也节省了医药费用。

  “按照以前的做法，患者可能产生饥渴、烦躁、脱水等诸多不良影响，还要承受手术的再次打击，导致机体消耗加大、抗感染能力下降，如今患者吃饱了再手术，导流管也是能少则少，术后很快就能下床活动，促进了康复进程。”陈德兴说。

  
  

  

  
  

  活力被激活，打造精品外科团队

  陈德兴的加盟，除了为市一医带来“加速康复外科”理念外，更让市一医外一科发生了“鲶鱼效应”。

  “我作为一名‘外来者’，曾随机询问了一些患者，惊讶地发现患者都对本地医院缺乏信心。事实果真像患者们所说的，市一医外科没有能力做大手术吗？”陈德兴坦言，加盟市一医前，就连他自己心中也有一个很大的问号。

  加盟市一医后，陈德兴发现，市一医外一科的硬件设施丝毫不比省级医院逊色，足以应对绝大部分手术的需求；市一医外一科拥有10名医生，其中主任医师2名、副主任医师5名、主治医师3名，是一个结构合理、能力超群的团队；市一医外一科能够常态化开展许多大型手术，只是不少患者都习惯性地选择到杭州、上海、北京等大医院就医。