2亿风湿病患者仅有6千多专科医生 “缺医”成风湿免疫科当前最大困境

发布日期:2019-10-28 来源:网络整理 浏览量:
  •   10月12日是世界关节炎日,昨天在“风湿免疫学科发展专家研讨会暨‘健康报风湿免疫科普宣传编委会’成立仪式”上,中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授直言,“随着人们健康意识的提升和诊疗技术的进步,风湿病患者就诊率近年来越来越高,虽然少药的局面有所改进,但‘缺医’的问题仍是风湿界目前面临的最大困境。”

      2亿风湿病患者仅有6千多位专科医生

      据介绍,“风湿”包含200余种病,其中常见的包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎等疾病。

      数据显示,目前我国风湿性疾病的患者约有2亿多人,其中类风湿关节炎有500多万,强直性脊柱炎约有500万,红斑狼疮有120多万,是一个非常庞大的人群。然而,风湿免疫专科医生却只有6000多,医患人数差距很大。

      除了专科医生少,医院的科室设置对学科发展也并无优势,全国2427家三级医院,设立独立风湿免疫专科仅770家,不到1/3。即便是北京、上海、广州这样的一线大城市,很多医院也没有专门的风湿免疫科。曾小峰表示,风湿病患者只有在专业科室,才能得到早诊早治,且规范化治疗,病情才能得以缓解,致残率才能降到最低。

      据了解,在国家卫健委的大力支持下,《综合医院风湿免疫科学科建设与管理指南(试行)》《综合医院风湿免疫科基本标准(试行)》征求意见函已陆续下发。在中华医学会风湿病学分会、中国医师协会风湿免疫科医师分会的积极推动下,“一市一科一中心”计划,也已取得丰硕成果。我国风湿病专科注册医生已达6250名,风湿免疫专科从业者已达12189名,设立风湿免疫科室的医院较2015年也有了近两倍的增长。

      “未来,我们还将在1657家三级医院中设立独立的科室,培养1万余名专科医生,力争让二级医院至少有一名专科医生,让患者足不出县就能得到专业的治疗。”曾小峰说。

      超半数类风关患者治疗不规范

      据四川大学华西医院风湿免疫科主任刘毅教授介绍,风湿性疾病中最常见的类风湿关节炎,是一种慢性的、炎症性的自身免疫类系统疾病。患者的病情如果得不到有效的控制,会出现骨质损害,进而发展为关节变形,最终失去功能导致残疾,也被称为“不死的癌症”。

      “大多风湿病患者都是疼痛持续半年以上才来就诊,中重度占到77%左右。”全国人大代表、山东省枣庄市红十字会常务副会长王凌教授表示,根据中国首个全国范围多中心、前瞻性类风湿关节炎直报(CREDIT)项目的调研最新结果显示,我国类风湿关节炎患者具有以下特点:第一是患者群体庞大,疾病认知程度不够。在中国约有500万类风湿性关节炎患者,其平均年龄段为52.9岁,但是普遍存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低状况”。第二是致残率高,类风关患者两年致残率达50%,3年致残率达70%。类风湿关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。第三是规范治疗率低,只有不到44%的类风湿关节炎患者得到了比较规范的治疗,所以患者的缓解率仅有17.7%,绝大多数患者对自己的效果并不满意。

      究其原因,刘毅教授认为,这与“缺医少药”分不开,更与患者对疾病缺乏了解,治疗依从性差有很大的关系。“风湿病往往需要终身服药,但很多患者经常是才吃了几天药,觉得没效果,就随意换药,甚至放弃正规治疗,转而去相信一些所谓能根治的‘偏方’,无谓花费了大量人力财力。”

      关于风湿病得不到规范治疗的问题,还有一个原因是风湿病患者年平均总体经济负担已超过15万元,远高于高血压、糖尿病等其他常见慢性疾病。曾小峰教授呼吁,对于一些治疗类风湿关节炎的有效药物,国家有关部门应尽早将其纳入医保惠及更多患者。

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