盘点不同类型的胃药，80%的人吃错了

• 盘点不同类型的胃药，80%的人吃错了
  
  

  胃药是百姓最常接触到的药物之一，几乎每个人都有胃痛或服用胃药的经验。胃食道逆流和胃溃疡是现代人常见的肠胃疾病，胃药的需求可想而知一定不少。

  大家应该常在电视广告中看到“喝咖啡、吃麻辣锅，又让你胃食道逆流了吗？”这类的广告，诉求吃了胃药之后症状就会改善。但这看在医生、药师的眼里，其实会有点担心，因为许多人是通过广告认识胃药，但对胃药以及胃病的正确知识却不怎么了解，有时候反而因为服药而掩盖的症状，导致严重的疾病没有被诊断或治疗，这其实是很值得忧心的问题。

  

  将在这篇文章整各种可靠的资讯，协助大家理解各种胃药的作用，并且搞懂胃药怎么吃才安全有效。另外胃药常见的副作用，以及胃药与特定食物及药物的交互作用，也会在此一起完整分享给大家。

  胃药的作用是什么？常见的成分有哪些？

  胃药主要通过降低胃酸酸性、减少胃酸分泌，以及保护胃部黏膜这三大方向的功效，来降低胃酸对胃部的伤害。一般人可以直接在药店买到的胃药，大部分属于降低胃酸酸性的制酸剂，能短暂的缓解胃食道逆流的不适。至于其他种类的胃药，通常需要医生开处方，或经由医生或药师指导才能使用，这些进阶的药物不管是针对胃食道逆流还是胃溃疡，都比较容易达到抑制胃酸分泌、保护胃部黏膜的效果。

  看到胃药的功效都是针对胃酸，你一定会好奇为什么酸碱度近似强酸的胃酸会在我们胃里分泌呢？胃酸除了能杀死胃里某些细菌之外，酸性的环境还可以让胃蛋白酶被活化，进一步帮助含蛋白质食物的消化。

  而胃食道逆流和胃溃疡的致病机转，其实与胃酸的分泌脱离不了关系。胃食道逆流通常是胃中酸性混合物（下咽的食物与胃酸混合）逆流回食道，侵害下食道组织。胃溃疡可以因为细菌感染或非类固醇类消炎止痛药物的不当使用，让胃酸容易侵蚀胃部黏膜细胞，使黏膜细胞难以修复，进而出现胃溃疡的病灶。

  制酸剂：降低胃酸酸性的胃药

  胃药中的制酸剂可以借由中和胃酸来降低酸性，进而减少胃酸对黏膜组织的侵犯。这类胃药常用来治疗症状较轻微的胃食道逆流，但没办法治疗胃酸所引起的胃溃疡。

  制酸剂常见的成分包括三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙及碳酸氢钠。通常服用制酸剂后的5分钟以内，可以缓解胃食道逆流的火烧心症状，且药效可以持续30到60分钟。如果是火烧心突然发作的话，制酸剂成药可以及时缓解症状。不过要提醒，怀孕妇女应避免使用含有碳酸氢钠和三硅酸镁成分的制酸剂。

  副作用方面，含镁的制酸剂可能引发腹泻或高血镁。如果是含碳酸钙成分的制酸剂，可能会造成腹胀、高血钙、身体酸碱度过高或肾脏损伤。含铝的制酸剂则可能有便秘的副作用。

  减少胃酸分泌

  这类药物包含H2受体拮抗剂、氢离子泵抑制剂、前列腺素药物，分别通过抑制组织胺的刺激、减少氢离子的释出，以及加强前列腺素的抑制，来降低胃酸的分泌。而这三类药物有些需要医生处方才可以领药并使用，以下我们整理出这三种药物相关的知识：

  H2受体拮抗剂：主要抑制组织胺受体对胃部壁细胞刺激，从而减少胃酸的分泌。如为H2受体拮抗剂。虽然药物作用较制酸剂慢，但药效持续的时间比制酸剂长（4 至10小时）。如果和制酸剂一起服用的话，会减低10%到20%的吸收量，所以通常建议吃了制酸剂之后，要隔1小时后才服用H2受体拮抗剂。这类药品引发严重副作用的机会较少，但有文献提出长期使用可能会有维生素B12 缺乏的副作用。

  氢离子泵抑制剂：抑制细胞壁上的氢离子泵作用，是在减少胃酸分泌的药物中效果较强的一类。与其他治疗胃溃疡的药物相比，氢离子泵抑制剂能较快缓解症状及修复胃部黏膜组织。而对于较严重的胃食道逆流患者，若被医生证实 H2受体拮抗剂治疗无效后，医生通常会替换氢离子泵抑制剂来治疗。为了确保药效，通常会在一天中第一餐前的 30 分钟服用此药物。氢离子泵抑制剂可能会有增加困难梭状芽孢杆菌感染机会、血中的镁浓度下降、急性间质性肾炎等副作用。

  前列腺素药物：前列腺素药物可用来预防非类固醇消炎止痛药所引起的胃溃疡。由于前列腺药物有促进子宫收缩的作用，对胎儿有不良影响，所以有计划生育的女性避免使用此类药物。

  保护胃部黏膜

  胃黏膜保护剂（sucralfate）能附着在下食道及胃部黏膜，降低被胃酸损害，可缓解胃食道逆流患者饭后出现的症状，可使用在症状反复发作的患者及患胃食道逆流的怀孕妇女。

  虽然有文献指出胃黏膜保护剂可修复胃溃疡的病灶，但一般还是以药效较强且快的氢离子泵抑制剂来治疗胃溃疡。