理血角药之大黄-桃仁-土鳖组合用药的经验!

发布日期:2020-03-09 12:08 来源:未知 浏览量:
  • 理血角药之大黄-桃仁-土鳖组合用药的经验!

    大黄-桃仁-土鳖

    理血角药之大黄-桃仁-土鳖组合用药经验

    大黄

    理血角药之大黄-桃仁-土鳖组合用药经验

    桃仁

    理血角药之大黄-桃仁-土鳖组合用药经验

    土鳖虫

    【用量】大黄9克,桃仁9克,土鳖9克。

    【功效】破血下瘀。

    【主治】产妇瘀滞腹痛,或瘀血阻滞所致的月经不调。

    【伍用机理】大黄苦寒,活血化瘀、泻下攻积;桃仁苦甘平,活血祛瘀、润肠通便;土鳖咸寒,破血逐瘀。

    大黄味厚力猛,桃仁质性柔润,大黄与桃仁相伍,刚柔相济,大黄得桃仁破血下瘀力增,桃仁得大黄破积滑肠力倍。桃仁与土鳖伍用,逐瘀破血,散结行瘀。

    大黄、桃仁、土鳖三者相伍,桃仁活血化瘀,土鳖破血行瘀,大黄行瘀通腑,合用共奏破血下瘀之效。

    【应用与体会】大黄、桃仁、土鳖伍用见于《金匮要略》之下瘀血汤,角药大黄、桃仁、土鳖组成本方。《金匮要略》云:“师曰:产妇腹痛,法当以积实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。下瘀血汤方大黄二两,桃仁二十枚,螯虫二十枚(熬,去足)。上三味,末之,炼蜜和为四九,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。”方中大黄荡逐瘀血,桃仁活血化瘀,土鳖逐瘀破结,三味结合,破血之力颇猛,主治产妇瘀滞腹痛,或瘀血阻滞所致的月经不调。

    《千金要方》之桃仁汤,是在角药大黄、桃仁、土鳖的基础上加桂心、茯苓、牛膝、代储石、薏苡仁组成,活血化瘀、通经止痛,主治妇女经期绕脐痛,上冲心胸、往来寒热等。

    大黄螯虫丸由角药大黄、桃仁、土鳖加水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、苦杏仁、黄芪、地黄、白芍、甘草组成,该方具有活血破瘀、通经消痞之效,主治瘀血内停、腹部肿块、肌肤甲错、目眶暗黑、潮热赢瘦、经闭不行之证。

    吴葆良主任在“抵当汤临床应用举隅”一文中,由角药大黄、桃仁、土鳖加水蛭、虻虫、三棱、莪术、当归、川芎、黄芪、枳壳等组成抵当汤加减方,治疗妇科盆腔肿块、卵巢囊肿、子宫肌瘤等气滞血瘀型,该方具有破血逐瘀,软坚散结之效,临床症见:面色晦暗、肌肤乏润、口干不欲多饮、小腹隆起、疼痛拒按、月经不调、经色紫暗有块,舌紫暗、苔薄黄,脉细涩。

    刘爱玲主任在“复元活血汤临床新用”一文中,由角药大黄、桃仁、土鳖加柴胡、花粉、红花、白芍、川芎、当归、穿山甲、甘草组成复元活血汤加减方,治疗头痛气滞血瘀型,该方具有益气活血、通络止痛之效,临床症见:头痛头胀、失眠、全身无力,舌暗红、苔少,脉弦紧。

    此角药临床使用要点为经来腹痛,量少有块或症瘕结块,脉涩舌暗;现代常用于痛经、子宫肌瘤等属痰血内阻者。

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