五苓散快速化湿利尿

• 　　五苓散，是东汉时期著名医家、被后世尊为医圣的张仲景所创，方载于其所著的《伤寒杂病论》中，历代被视为经典名方，至今传承并使用了两千余年而不衰。

  　　原方由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝等五味药组成，捣研为散，用米汤和服，用量约现在的6克；服后患者要多喝暖开水，微微出汗，每日3次。对于该方的功用，后世归纳为：利水渗湿、温阳化气，主治下列三类病证，一是太阳膀胱蓄水证，患者小便不利、头痛微热、烦渴欲饮，严重时水入即吐、舌苔白、脉浮；二是水湿内停证，患者水肿、泄泻、小便不利或出现藿乱；三是痰饮，患者脐下动悸、吐涎沫而头眩晕或短气而咳。其病机为：膀胱气化受阻，水液内停，兼有外邪未解。

  　　方中重用泽泻为君药（即主药），以甘淡渗湿利水；以猪苓、茯苓为臣药（即辅助药），协助和加强利水渗湿之功；以白术、桂枝为佐药（即佐助药），以健脾而运化水湿之邪，又以温阳化气而利水，外散风寒以解表。

  　　当代临床上，有用五苓散加减治疗肾炎、尿潴留、肾功能不全、膀胱癌以及流行性腹泻、肝硬化腹水、胸腔积液、心衰、慢性充血性心力衰竭、眩晕、颅内压增高、特发性水肿等。还用于治疗妇科羊水过多症、妊娠高血压症与婴儿腹泻、小儿鞘膜积液、小儿神经性尿频及关节腔积液、淋病合并睾丸炎、中心性视网膜炎、青光眼等多种病证，均获得了较满意的治疗效果。有资料显示，用五苓散加白茅根、白花蛇舌草，或加丹参、益母草，治疗急性肾炎78例、肾炎水肿42例，其有效率达到90%。

  　　同时，针对五苓散进行的试验研究发现，患者服用本方后24小时的尿量及钠的排泄量，比西药噻嗪类、呋塞米、乙酰唑胺等的利尿作用更强。▲

  
  

  (责编：罗帅、曾璐)