老年人“骨刺”并不可怕

• 赵大娘因为膝关节疼痛，辗转多家医院，医生告诉她是因为有“骨刺”了。几经周折，最终在天津医院接受了膝关节的关节镜手术，术后症状消失。

  天津医院运动医学与关节镜科主任黄竞敏教授介绍，“骨刺”属于关节的退行性病变，又称骨质增生，是关节炎的一种表现。主要原因是随着年龄的增长，人们的骨关节逐渐退化，当骨头与软组织接触的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成关节间的软骨渐渐失去水分与弹性，骨头与骨头磨损。人体为了减小骨、关节之间的压力，在骨关节边缘上自然而然就会增生一些骨质来减少这个压力，它本质上是人体生理上的代偿功能，是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。形象一点讲，“骨刺”如同我们的皱纹一样，随着年龄的增长，关节软骨退化，“骨刺”就产生了。所以老年人不必谈“骨刺”就色变。

  当关节软骨受到破坏，因为代偿功能而长了“骨刺”后，它可以使稳定性差的骨关节得以加强，从而有利于骨关节的稳定性，避免继续遭到损伤。但是，“骨刺”也可能造成对其周围神经、血管的压迫，出现相应的临床症状，所以说它既是生理性的，但又可能转变为病理性的，要一分为二地看，不能把临床上表现出来的症状全部都归罪于“骨刺”。

  判断是否长了“骨刺”，方法非常简单，一张普通的X线片子就能确诊，比如膝关节，只需要拍一张膝关节正侧位片子即可。

  黄竞敏教授讲，“骨刺”不是病，西医的教科书里就没有叫“骨刺”的病。通常这些“骨刺”不是引起症状的主要原因，或者说单纯处理这些“骨刺”一般没有效果，因为去掉了这些“骨刺”以后还会再长。骨刺不用治疗，要治疗的是引起“骨刺”的原发病——骨性关节炎。

  目前，对于“骨刺”大多采取服用镇痛剂及非甾体抗炎药物和软骨保护性药物，改善骨关节病患者的症状。如果关节出现畸形和药物不能缓解的疼痛，则可以通过关节镜下清理，甚者通过膝关节置换来彻底解决。

  如何避免“骨刺”的形成，黄竞敏教授提出了如下建议。

  锻炼：通过适度的体育锻炼可改善关节的功能，比如行走、骑自行车或游泳等，可改善患者的心肺功能和糖、脂肪代谢，增强耐力和体能。而疼痛较为严重的患者，开始时只能进行肌力收缩而不活动关节，循序渐进、逐渐加大动作的幅度，先选择不负重的形式进行，待疼痛基本消失后再做负重锻炼。这其间不要做爬山、爬楼、下蹲和太极拳、舞蹈之类的活动。