盗汗就是阴虚?湿热、瘀血、阳虚…均可引起

发布日期:2019-09-18 来源:未知 浏览量:
  • 盗汗就是阴虚?湿热、瘀血、阳虚…均可引起

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    正常人睡觉时排除季节或环境温度过高因素,是不会引起出汗的,但如果人在入睡以后不知不觉地出汗,醒来后出汗则停止,中医称之为“盗汗”。有些比较夸张的甚至可以在垫被单上画出个人影的轮廓来,还可伴有失眠,所以盗汗是会严重影响人的生活质量。
     
     
    在人们观念中,一说到盗汗就想起阴虚,仿佛盗汗就一定是阴虚引起的。但临床上,盗汗有阴虚、阳虚、湿热、痰浊等证型之分。现将常见证型、治法于下。
     
    1、外感盗汗:清代程娇倩在《伤寒论后条辨》中曾写道“但欲眠为胆热,盗汗为半表半里也”,杂病盗汗多阴虚,外感盗汗为邪在少阳,多半表证已解,余邪未尽,患者可伴有头晕、口干口苦、寒热往来、食欲减退、胸肋苦满等症,治法宜和解少阳,多用小柴胡汤加减。
     
     
    2、阴虚盗汗:阴虚阳亢生内热,入睡时卫阳由表入里,肌表不固,内热加重,蒸津外泄而盗汗。症见五心烦热、午后潮热,失眠、口干舌燥,舌红少苔,脉细数。治法宜滋阴清热止汗,热甚多用当归六黄汤加减,阴虚盛多用六味地黄汤加减。
     
     
    3、阳虚盗汗:汗为心之液,心主血属营,劳心则耗心血,血不足则气虚,气虚则阳气衰败,心液不藏而汗出;肺主皮毛,肺主气属卫,肺与皮毛相表里,肺气不足,表卫不固,腠理开泄而致盗汗。症见汗出清晰,面色不华、四肢不温、心悸、倦怠乏力,食欲不振,口不渴或喜热饮,或者平素易感冒,舌淡、苔薄白,脉细或濡缓。治法宜补中益气、温补心阳、益气固表。代表方剂是补中益气汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、玉屏风散。
     
     
     
    4、痰湿盗汗:痰浊阻碍卫气内入,入睡后卫气益虚,卫外失固,津液走泄,故而入睡汗出。症见汗出以胸背部居多,平素多痰,舌苔滑腻,脉弦滑。治法宜健脾化痰,多选用六君子汤加减。
     
     
     
    5、瘀血盗汗:血汗同源,瘀血久停,郁而化火,瘀血阻碍津液输布,停滞不行,火热郁蒸,津液外泄。瘀血盗汗多见于头颈部,可见头痛、头晕、头顶发热,舌质有瘀点,脉象弦或涩。治法宜活血化瘀,多用通窍活血汤;若热入血分,可用犀角地黄汤。
     
     
    6、湿热盗汗:情志不舒,肝气月经,肝火偏旺,或者素体湿热偏盛,导致邪热郁蒸,津液外泄。症见汗液易粘或衣服黄染,烦躁,口干口苦,小便色黄,舌苔黄,脉弦数。治法宜清肝泻热,化湿和营卫,可用龙胆泻肝汤加减。
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