专家分享踝关节扭伤标准处理流程

发布日期:2020-02-05 18:40 来源:未知 浏览量:
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    踝关节扭伤在我们的日常生活中并不少见,但对于踝关节的扭伤后的处理,人们却没有一个常规的流程,排除风险因素,是否需要进一步就诊,以避免形成更严重的创伤或者发展成习惯性崴脚。下面,我们给大家分享一套踝关节扭伤后的标准处理流程供大家参考。

    哪些人容易崴脚呢?
    1,有脚踝扭伤史;

    2,没有使用外部支撑;

    3,运动之前没有进行热身;

    4,脚踝跖屈活动减少;

    5,有损伤史,但没有进行过本体感觉,平衡的预防训练。

    脚踝的基本解剖
    我们的脚踝内侧有三角韧带,由于结构的原因,很少有外翻崴脚,所以三角韧带很少受伤。外面有距腓前韧带,跟腓韧带和距腓后韧带。一般最先受伤的是距腓前韧带。严重的会连带其它两条韧带一起损伤。还有一个部位比较特殊,就是小腿的胫腓下韧带,这个部位的疼痛,一般是高位崴脚导致的,在崴脚类型里面算是比较严重的一种,也是比较容易忽略的一种。

    损伤后的诊断
    损伤后第一时间的诊断是非常关键的,而且很多检查是可以自己完成的,对于损伤有个初步的判断,现在的很多骨科大夫对于崴脚就诊的患者并没有实际的查体,只是拍个片子,没什么事就让回去了,这个处理就太草率了。往往给患者遗留了二次损伤和功能障碍的风险。

    韧带松弛:可以通过踝关节的前后抽屉试验来检查踝关节的松动情况,内翻应力试验检查跟腓韧带的松弛程度。测试的时候要与健侧对比,测试的时机最好刚损伤时还没有出现大量肿胀的情况下测试,否则大量肿胀会影响测试的准确性。

    压痛点:损伤后要检查压痛点,是距腓前韧带,还是后韧带,还是跟腓韧带的位置。一般如果只是距腓前韧带的位置,损伤都不太严重,如果已经伤到了后韧带,说明崴脚还是比较厉害的,可能需要进一步的影像学检查或者制动一段时间。

    肿胀,瘀血程度:肿胀往往是我们衡量损伤的一个指标,损伤后根据损伤程度也可以有一个基本判断。

    渥太华踝关节准则:急性踝关节损伤后,是否需要拍X片,通过这个检查就可以确定,准确性高达百分之九十以上。当足踝区疼痛且伴以下指征之一时,需行X线检查:


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