中药补身补多反伤肝肾 长期吃药要定期查肝功

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  　　3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“肝胆相照，合理用药”。17日，记者从岛城医院了解到，近几年来，药物性肝损伤的患者有所增加，除了西药导致的肝损伤外，还有不少吃中药损伤肝脏的，一名六十多岁的老汉就因为喝土方中药导致了急性肝损伤，还有的患者每年用几百万元的中药补身体，结果补得肝肾衰竭。另外，吃保健品导致肝损伤的患者近几年也多了起来。
  
  　　“土方”治病喝得肝损伤
  
  　　“现在中成药导致的药物性肝损伤患者越来越多。”市传染病医院肝病八区主任吴玮说，他们抢救过一名60多岁的老汉，因为恶心呕吐来就诊的。当时黄疸特别厉害，正常人的黄疸指数应该在17以下，而他的已经达到了 600多。“他的转氨酶已经达到了两三千，而正常人应该在四十以下。”吴玮说，老人肝脏损伤程度非常严重，已有生命危险，后来经过三个月的治疗，情况好转。
  
  　　吴玮说，他们分析老人的病因时了解到，老人之前并没有乙肝丙肝之类的疾病，后来分析诱因的时候发现 ，他患有长期的骨关节病，因此吃了两个月的中药。“他吃的中药并不是在医生指导下服用的 ，而是用的土方。”吴玮说，经过他们分析 ，老人肝损伤就是因为土方中药导致的。
  
  　　喝中药乱补导致肝肾衰竭
  
  　　青大附院器官移植中心医生王新也遇到过这样的患者。让他印象最深的就是一名南方的中年男性，自己做生意，家境殷实，经常全国各地搜罗名贵的中药材自己熬制进补，无论是冬虫夏草还是人参鹿茸，只要觉得对自己身体好的都不会心疼钱。“据这位患者自己估摸，每年花在买中药材上的钱能达到好几百万元。”
  
  　　连续吃了几年后，他的健康状况反而每况愈下，最后吃不下东西。医生诊断他为肝肾严重衰竭，只有通过移植才能活命。“肝脏和肾脏移植手术一起做的很少，危险性很大，不过最后还是通过移植挽救了生命。”王新说，之所以这些患者发生了中药肝脏损伤，最大原因是不当用药。“无论是口服药还是注射用药，进入体内后都要经过肝脏或肾脏代谢、解毒。当药物的用量过大或用药时间过长，便会对肝、肾造成损伤，而且损伤程度与药物毒性和剂量有关。”
  
  　　海慈医院肝胆内科主任谢旭善说，他们也接诊过一例患者，自己家种了何首乌，他觉得何首乌可以补肾 ，就将何首乌切成片晾干后泡水喝，结果喝了三个月就出现了急性肝炎。“何首乌平时用得挺多，不过得合理使用，不能滥用 ，更不能不经过加工直接使用。”谢旭善说。
  
  　　“这些患者有个共同的特点，就是基本都不在医生的指导下用药，而是自己吃中药、吃补品吃伤了肝脏。”王新说，“我一般一年要遇到四五例这样原因导致肝脏衰竭而进行移植的病人。”
  
  　　服用保健品也能致肝损伤
  
  　　记者采访时了解到，有些市民觉得保健品对身体没有害处，通过服用保健品来调养身体，结果也导致了肝损伤。
  
  　　“目前市场上销售的各种保健品质量良莠不齐，有些保健品里边添加了药物的成分，不过在成分里边却没有标注出来，这样就很容易出现问题。”谢旭善说，如一些减肥类的保健品。“我们接诊过一名70岁的老人，长期睡眠不好，后来听说一种保健品的效果特别好，就买来吃了 。”谢旭善说，老人吃了三四个月之后，不但睡眠没有改善，反而吃不好，还恶心。“老人来就诊的时候眼睛很黄，肝功能受到了损伤。”谢旭善说，老人之前肝功能一直是好的，“我们怀疑老人肝损伤跟保健品有关，就让老人在治疗期间停了这些保健品，结果后来病就好了。”
  
  　　长期吃药要常做肝功检测
  
  　　齐鲁医院青岛院区肝病科医生戚朝霞介绍，药物性肝损伤一种是药物的直接毒性作用 ，另一种是药物特异质反应，难以预测，发病率高，危害更大。“有报道可引发药物性肝损伤的药物有上千种。常见于抗生素类药物，如抗细菌、抗真菌及抗结核杆菌类药物等；肿瘤化疗药物；器官移植者服用的抗排异药物；降脂药；用于治疗骨关节病、皮肤病的中草药及中成药；某些保健品等。”在她临床接诊过程中遇到的肝衰竭患者中，大约有30% 是药物损伤引起的。
  
  　　而肝脏和肾脏的损伤可以合并进行，因此在肝脏受到药物刺激后，往往会带来肾脏的器质性病变。相关资料显示，急性肾损伤患者中由药物引起的高达28.9%，60岁以上的患者占51% ，合并基础疾病的慢性肾脏病最为常见，约占20% 。药物性肾损伤除引起急性肾衰竭外，还可引起急性间质性肾炎、急性肾炎综合征、肾病综合征、急性梗阻性肾病、慢性肾损害等。若能早期发现，及时处理，可以逆转。否则可进展至慢性肾衰竭，严重者需要长期透析治疗，给患者造成严重危害。
  
  　　戚朝霞说，一旦发生药物性肝炎，应立即停用有关或可疑的药物，要到正规医院就诊。同时，吴玮提醒市民，如果长期吃药的话，最好能一个月做一次肝功能检测。记者 韦丽丽  郭玉华
  
  　　■链接 今天医院有肝病义诊
  
  　　3月18日是全国爱肝日，记者了解到，当天医院有义诊活动。青岛市市立医院(本部)3月18日上午，在门诊大厅举行义诊、咨询和科普知识宣传活动，肝病门诊(即消化内二科)全天免挂号费就诊。
  
  　　市传染病医院将于爱肝日当天在医院疾控科宣教大厅举行义诊活动。当日多位肝病专家现场义诊、举办肝病健康教育讲座、免费咨询、免门诊挂号诊查费，免费化验乙肝五项(定性)、小肝功(TBiL、DBiL、ALT 、AST 、TP、ALB)、血糖、尿酸。
  
  　　 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]