三月内两次流产 妇科病菌入侵大脑

• 信息时报讯(记者 谢菁菁 通讯员 李楠)来自深圳的夏女士突发头痛,自行用药无法缓解,遂到广东三九脑医院求医。经过手术抽取标本化验发现,夏女士的头痛是因感染古氏纤毛菌形成脑脓肿。医生表示,患者人流手术后未彻底做好后续抗菌消炎治疗,可能造成细菌入血继而侵犯颅脑。

  夏女士一直有打麻将的爱好,有时候甚至会通宵达旦地玩。也是因为这个爱好,她常常会感觉颈椎疲劳酸痛,进而引起头痛。前段时间,夏女士再次出现头痛、头晕,头痛为间断性钝痛,以前额部和后枕部为重,每次持续时间约十几分钟。

  平常对头痛的处理非常“有经验”的夏女士以为自己吃点止痛药,再睡一觉就好了。然而这次的头痛持续了四天都没有得到缓解,夏女士觉得不对劲,因此到广东三九脑科医院就诊。颅脑MRI检查提示,夏女士右侧额叶脑内占位性病变,考虑是颅内肿物。

  由于满足手术指征,广东三九脑科医院神经外三科主任杨宝应带领医生团队为夏女士行开颅手术。手术开颅后,杨宝应发现,夏女士颅脑中的病灶并不是肿瘤,而是一个脓肿,切开后有黄绿色脓液流出。随后,杨宝应为夏女士彻底切除脓肿病灶,并抽取脓液送检。术后夏女士情况稳定,头痛的症状明显缓解了许多,未见其他不适。

  夏女士颅脑内的肿物标本送检结果提示,侵犯颅脑导致脑脓肿的细菌竟是古氏纤毛菌——一种常见于妇科疾病的菌种。

  脑脓肿切除后,夏女士恢复良好,在得知侵犯她颅脑的细菌是妇科病常见细菌后,夏女士回忆起一年多前曾在三个月内两次流产的经历,她表示:“当时做完手术以后恢复得很快,也没有什么不舒服,就没有再去复诊了。”杨宝应认为,由于夏女士之前未见颅脑外伤或者急性感染等明确感染原因,因此,两次人流手术后未彻底做好后续抗菌消炎治疗,应该是此次细菌入血继而侵犯颅脑的最大可能因素。

  陆永建

  大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师，主任医师，教授。从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。

  1977年毕业于新疆医科大学。1982年毕业于天津医科大学研究生院,师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。1989年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。1995年到广州医科大学第二附属医院工作。2001年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。

  曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

  曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医科大学附属第二医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员。

  杨宝应

  神经外三科（小儿神经外科）副主任，医学硕士，毕业于广西中医学大学神经外科专业。在解放军总医院神经外科研究所进修学习一年，上海交通大学附属新华医院小儿神经外科学习半年。中华医学会广东省神经外科分会青年委员会委员，广东省小儿神经外科学组委员。

  从事小儿神经外科十年，擅长小儿颅咽管瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、小儿脑积水、狭颅症、脊髓栓系等小儿神经系统先天性疾病的外科手术治疗；尤其在神经内镜技术治疗颅咽管瘤、狭颅症等儿童常见病积累了丰富的临床经验；在小儿血管病、颅脑外伤的神经功能恢复做了基础和临床研究。参与完成广西自治区自然基金课题一项，在国内核心期刊发表论文十余篇。