西药综合 胃食管反流病考点

• 西药综合 胃食管反流病考点
   
  黏膜保护剂
   
  硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。铝可影响食物中铁、钙、磷吸收，不要同服。
   
  铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
   
  胃食管反流预防
   
  1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。
   
  2.少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。
   
  3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。
   
  4.戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。
   
  配伍选择题
   
  [1～2]
   
  患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热。间断积食”就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方奥美拉唑肠溶片20mg bid 强化抑酸治疗。
   
  1.关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是( )。
   
  A. 适宜餐前30min服用
   
  B. 应整片吞服
   
  C. 用药后可能出现口干、便秘等不良反应
   
  D. 长期用药后可能会出现维生素K缺乏
   
  E. 长期用药可能会出现骨质疏松
   
  【答案】D。解析：本题主要考察奥美拉唑用药教育。奥美拉唑长期用影响钙吸收、骨质疏松(建议用枸橼酸钙补钙)，维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘、口干，对维生素K没有影响。
   
  2.胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。关于对本病例患者调整生活方式的说法，错误的是( )。
   
  A.戒烟酒 B.餐中多饮水
   
  C.控制体重 D.避免高脂饮食
   
  E.抬高床头
   
  【答案】B。解析：本题主要考查胃食管反流病患者教育。胃食管反流病避免饱餐和餐中饮水、睡前3h内进食。每餐8分饱，可在两餐之间加餐(如上午10点、下午3点)。
   
  以上是小编为大家整理的执业药师胃食管反流病的考点，小伙伴们记住了吗？