打造一支不走的医疗队：医疗援藏“输血”变“造血”(2)

• 　　“教会一台手术很简单，但是，提升一个医院的管理水平，更难也更迫切。”提及医疗援藏，西藏自治区人民医院院长吴文铭这样感叹管理制度的重要性。

  　　吴文铭同时也是北京协和医院的副院长，援藏三年，他说，医疗人才“组团式”援藏既见物又见人、既“输血”又“造血”、既管当前又管长远。

  　　说到“长远”，一个医院现代化的管理制度尤为关键。

  　　“一台手术你不会做，我来帮你做，10台20台下来你肯定会做，但是，一项制度建立就不是很容易就能摸索出来，可能一条安全制度，需要医院探索很多年才能总结出一条行之有效的经验。”吴文铭说。

  　　在组团式援藏中，北京协和医院和北大附属的三家医院对口支援西藏自治区人民医院，2015年以来，各援藏医疗队嫁接管理经验，帮助医院健全规章制度、完善工作标准、优化医疗服务流程，健全各项规章制度上千条，管理制度800多条。

  　　林芝市人民医院院长李欣同时也是广东省人民医院副院长，今年8月，李欣将结束三年的援藏工作返回广东，回顾三年来的工作，医院的管理制度也是他最看重的工作之一。

  　　谈及管理制度，李欣以林芝市人民医院三年来接收的心梗病例举例。

  　　“解放前这里的心梗死亡率大概是30%，但是就在三年前，这个数字还是15%左右，仅仅比解放前好一点，这给我们的触动很大。”李欣说。

  　　为了降低心梗病例的死亡率，林芝市人民医院大力建设医院的胸痛中心，集中急诊、检验、介入等，多科室联动，从管理的层面将资源整合，心梗的抢救成功率大幅提高，死亡率在很长的一段时间内降至近乎于零。

  　　“一个医院走向现代化管理的轨道，就不会因为我走了而改变，这就是医疗援藏中管理制度建设的重要性。”李欣说，以制度建设把医院的发展思路理清，变“人治”为“法治”，让医院真正实现跨越式发展，留下管理制度才能真正“造血”。

  

  图为援藏医生、首都儿研所医生张迪在西藏义诊。供图

  　　观念，一个更广泛的健康保护网

  　　医疗援藏从“输血”变“造血”，除了人才和制度，被医生们看重的还有民众的健康观念。

  　　日喀则人民医院院长米玛多吉已在这个医院工作近30年，在他看来，在援藏帮扶中，西藏医疗水平提高更大的影响，是民众疾病防治和健康管理观念的改变。

  　　“30年前，要请一个病人来看医生是很困难的事，很多人生病之后就医观念不强，他们甚至最先想到的是卜卦，是求神拜佛，很多小病耽误成大病。”米玛多吉说，这些年来，这种局面完全改变。

  　　米玛多吉说，随着经济社会发展，特别是医疗援藏背景下，当地医疗条件和技术水平提升，让民众认识到医院才是救死扶伤的地方。

  　　虽然来援藏才两个多月，在口腔科工作的杨瑞华已经在感慨“有时候说服比治疗更难”。

  　　“很多患者遇到牙疼，过来医院就是想把牙拔掉，但是医院必须要坚持医疗原则，劝他治疗和保留牙齿，有些患者还觉得医院想赚钱。”杨瑞华说，自己来到林芝工作之后，希望做更多的健康科普工作，毕竟观念的改变才是更日常、更长远的健康保护。