新生儿同种免疫性溶血性贫血

• 新生儿同种免疫性溶血性贫血
  
  
  
  
  
  新生儿同种免疫性溶血性贫血实际上是一种由于母子血型不合而导致的溶血性贫血，主要原因是胎儿从父亲那里遗传得了母亲所不具备的血型抗原。当胎儿的血型抗原进入母体，刺激母体产生相应的抗体，再经过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，使胎儿红细胞被破坏而引起胎儿血管外溶血。
  
  发病情况:
  
  在临床上新生儿同种免疫溶血性贫血以ABO血型不合者最为常见，可高达80%以上，多见于O型血的母亲，而父亲为非O型血结合所生的A型或者B型的新生儿。
  
  
  其次为Rh血型不合者，主要以D抗原为主，多见于Rh阴性血型的母亲所生胎儿为Rh阳性的新生儿。
  
  
  ABO血型不合所致的溶血症状多较轻，第一胎即可发病，而Rh血型不合所致的溶血症状较为严重，第一胎一般少发病，但是以后再次妊娠就容易发病。
  
  临床表现:
  
  一般情况下，新生儿出生时间无黄疸，出生后黄疸呈进行性加重，发生高胆红素血症，严重者可损害脑基底节引起胆红素脑病，贫血症状于出生后逐渐加重，肝脾肿大程度不一，可出现胎儿水肿明显。
  
  预防措施:
  
  预防措施主要为产前检查和产后访视及检查
  
  
  产前:一定要做孕前优生优育检查，检查双方血型是否配型相符。羊水检查很必要，评估胎儿是否溶血及程度，B超检查有无胎儿水肿等。
  
  产后:新生儿溶血检查，脐带血检查血清胆红素和为结合胆红素水平，检查胎儿血型抗体和致敏红细胞，以及做抗人球蛋白试验。
  
  
  预防胎儿溶血性贫血，要尽量做到早发现早治疗，不要等到推进产房的那一刻出现紧急情况了才知道溶血，这时候对产妇不利，同时对胎儿也有生命危险的可能！