得过带状疱疹就能终身免疫吗？

• 得过带状疱疹就能终身免疫吗？ 

   

  9月16日，复旦大学隶属华山医院皮肤科主任徐金华向记者表明，跟着老龄化进程不断加快，带状疱疹（俗称“缠腰龙”）值得引起社会大众尤其是晚年群体的关注。这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤疾，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人，年纪越大越简单患病，病况也更严峻。

  徐金华表明，水痘-带状疱疹病毒离咱们很近，年纪越大发病率越高。儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒通常会表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在体内，而关于成人或晚年人则表现为带状疱疹。跟着年纪增加，有高血压、糖尿病等缓慢疾病，或免疫功用缺失的患者，患带状疱疹疾病的危险也会随之添加。

  “这一疾病简单被误诊。”徐金华坦言，带状疱疹早期症状以痛苦为主，很多患者会考虑是不是心绞痛或许其他疾病，比及出现了成群的红斑、水疱等皮肤症状时，就简单引起后遗神经痛。

  “后遗神经痛会给老人的日子带来较大的影响，痛苦的形式以及程度会因人而异，有的像刀刺，有的像火烧，而有的人这种痛苦甚至会持续数月甚至是数年。”徐金华进一步表明，在临床上他经常碰到一些晚年人，在子女的伴随下来看病，有些晚年人会痛得下跪，求医师救救他，还有极少数带状疱疹患者，尤其是头面部的带状疱疹，病况严峻的话会引起颅内感染、病毒性脑膜炎或其它并发症，对健康影响非常大。

  徐金华还着重，带状疱疹并不是患过一次就会终身免疫的疾病，它很有可能会再次发病，且两次发病可能不在同一方位，复发时间也长短不一，别的带状疱疹本身虽不会直接感染，但活动期带状疱疹患者会将病毒感染给没有接种过水痘疫苗或许没出过水痘的人，感染之后会得水痘。

  现在有哪些方式能够防备这种疾病？徐金华建议，首先要保持心情舒畅，进步免疫力，保持健康的日子方式，不要熬夜，做到营养均衡。而关于50岁以上的人群还能够考虑打针带状疱疹疫苗来防备发病。

  带状疱疹病因

  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次激活引起的。

  再激活说明带状疱疹是有“故事”的疾病，水痘就是它的宿世。

  人首次感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）不会引发带状疱疹，而是表现为水痘。

  水痘好了以后，VZV在感觉后根脊神经节细胞中保持潜伏状况，等待时机，伺机而动。

  随年纪增加咱们免疫系统会逐步弱化，别的在应激、发烧、放疗、外伤或可导致免疫抑制的疾病影响下，VZV从头激活，引发带状疱疹。

  

  在佛经里三生三世指的是宿世、此生和来生。

  打个比方水痘是宿世，带状疱疹是此生，那么带状疱疹后遗神经痛（PHN）就是来生了。

  得过带状疱疹后终身免疫的说法是从哪里来的？

  早些年，很多人都认为水痘病毒和带状疱疹病毒是两种不同的病毒存在。

  直到20世纪60年代，有名叫Robert Edgar Hope-Simpson的医师，他认为带状疱疹是水痘病毒（chickenpox virus）的再次激活所引起的。

  他领导了一小群研讨人员，经过观察苏格兰一小岛上的居民的水痘和带状疱疹的感染状况，于1964年提出了这种“假说”。

  在这些样本里，得过一次带状疱疹的患者，几乎就不会再得带状疱疹了。

  所以，带状疱疹终身免疫的说法就开端逐步被我们所知。

  终身免疫的说法对吗？

  不见得。

  之前得出终身免疫的研讨是一个观察性的研讨，从循证医学的视点来说，这是一个非常弱的依据。

  这种说法在那个年代或许是正确的。

  但是，"当年的终身"和"现代的终身"现已不能同日而语了。

  现在人均寿命比较于20世纪60年代现已有了显着的进步。

  50-60岁不复发，说不定到70、80岁就复发了。

  总之，跟着年纪的增加，得带状疱疹的概率也是越来越高，复发的概率也是越来越高。

  那带状疱疹复发的概率到底有多高？

  2005年有材料显现，1%到6%的人群会第2次得带状疱疹，年纪越大越简单复发，并且2001年显着比1996年的复发率高。

   

  现在是2019年，跟着人均寿命的进一步延长，复发概率或许更高了（这也有了一些相关的数据证明）。

  复发的状况在女人中相对多见一些。还有需求注意的就是免疫抑制的人群。

  这个人群有我们了解的艾滋病感染患者，肿瘤化疗患者，还有我们简单疏忽的中长期运用激素的人群。

  别的，需求引起注意的是，现在越来越多的免疫抑制剂问世，应用的范围也越来越广，例如Crohn’s病，类风湿性关节炎等。

  所以，得此类缓慢病的人，因为用上了免疫抑制剂，也加入了免疫抑制的部队。

  两种带状疱疹疫苗有什么不同？

  现在带状疱疹疫苗有两种，旧的叫Zostavax（ZVL），是一种减毒活疫苗，适应症是60岁以上的，有效率在51%左右，最大的长处就是打一次。

  截止2016年，美国有1/3的60岁以上的老人接种了该疫苗。新的叫Shingrix（RZV），是一种重组疫苗，有效率高达91%以上，缺陷是需求打两次。

  但是这个两次，比起乙肝疫苗的3次，也不算多了。

  现在的主流是引荐50岁以上打Shingrix疫苗。

  在患者得过带状疱疹，痊愈之后能够考虑也打Shingrix，不只防备复发，还能够防备疱疹后的神经痛（postherpetic neuralgia， PHN）。

  怎么接种Shingrix疫苗？

  Shingrix疫苗在打过榜首剂后，2-6个月打第二剂。

  如果第二剂不小心在榜首剂之后的4周内就给了，需求在2-6个月从头打第二剂。

  如果是错过了6个月，不需求重复榜首剂，只需求赶快打上第二剂就能够了。

  如果之前打过Zostavax了

  还能够再打Shingrix吗？

  疫苗的效力跟着时间的推移，会逐步减弱，所以之前打过Zostavax的也引荐再打Shingrix疫苗。

  Zostavax疫苗的作用在4-5年之后就大打折扣了。

  流感时节到了