2019执业药师《药学专业知识二》易混考点:抗肿瘤药

发布日期:2019-06-20 来源:网络整理 浏览量:
  • 【摘要】《药学专业知识二》大家应该熟悉,它是2019年执业药师考试必考科目之一,大家在复习时应该特别关注药学专业知识二重点。环球网校执业药师频道为大家带来2019执业药师《药学专业知识二》易混考点:抗肿瘤药,对这一重要考点进行总结。

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    以下为环球网校执业药师教研团队为大家精心整理的《药学专业知识二》易混考点:抗肿瘤药的分类、作用机制及主要药品,通过对比学习相似易混考点,可以帮助大家归类记忆,深入理解。

    抗肿瘤药的分类、作用机制及主要药品

    1.直接影响 DNA 结构和功能的药物

    2019执业药师《药学专业知识二》易混考点35

    2.干扰核酸生物合成的药物(抗代谢药):抗代谢肿瘤药通过干扰细胞的代谢过程,导致肿瘤细胞死亡。通常它们的化学结构与体内的某些核酸或蛋白质代谢物相似,能与体内某些代谢物发生特异性结合,从而影响或拮抗代谢功能。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同进行分类。包括:

    (1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞。

    (2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨。

    (3)嘌呤核苷合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤。

    (4)核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲。

    (5)DNA 多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

    3.干扰转录过程和阻止 RNA 合成的药物(作用于核算转录药物):主要是直接作用于 DNA 或嵌 DNA,干扰 DNA 的模板功能,从而干扰转录过程,阻止 mRNA 的形成。抗肿瘤抗生素为细胞增殖周期非特异性抑制剂药物,对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用。蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星

    (ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等。

    4.抑制蛋白质合成与功能的药物:主要作用于有丝分裂 M 期,为影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成,使细胞生长停滞于分裂中期。包括三大类,即长春碱类(长春新碱、长春碱、长春地辛和长春瑞滨)、紫杉烷类(紫杉醇、多西他赛)和高三尖杉酯碱。

    5.调节体内激素平衡的药物:部分源于激素依赖性组织的肿瘤,仍可部分地保留对激素的依赖性和受体,通过内分泌或激素治疗,直接或间接通过垂体的反馈作用,改变原来机体的激素平衡和肿瘤生长的内环境,抑制肿瘤的生长。常用药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。

    6.分子和单克隆抗体靶向抗肿瘤制剂:

    (1)酪氨酸激酶:是一类催化三磷酸腺苷(ATP)上γ -磷酸转移到蛋白酪氨酸残基上的激酶,能催化多种底物蛋白质酪氨酸残基磷酸化,在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制剂可作为 ATP 与酪氨酸激酶结合的竞争性抑制剂,也可作为酪氨酸的类似物,阻断酪氨酸激酶的活性,抑制细胞增殖。主要药品有吉非替尼、厄洛替尼。

    (2)单克隆抗体:药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体,阻断信号传递过程,从而阻止癌细胞的生长和扩散,具有选择“杀灭”性。主要药品有利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗。

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