国家医保局：让更多救急的抗癌药进入医保，我

• 3月3日，中国人民政治协商会议第十三届全国委员会第二次会议在北京人民大会堂开幕。国家医疗保障局局长胡静林3日在“部长通道”接受采访时说，今年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保。

  “抗癌药进入医保是第一步，怎样让患者尽快用上谈判药品，非常重要。”胡静林说，国家医保局主要做了两方面工作，一是明确谈判药品费用不占原来的医保总额预算，二是会同有关部门明确不得以“药占比”等为由影响抗癌药的使用。

  目前抗癌药落地情况比较顺畅，截至2018年底，仅1个多月，报销达4.5万人，报销金额2.6亿元。今年的任务，要改革我们现行的医保目录管理办法，要建立医保目录动态调整机制，同时要启动2019年目录调整工作。

  胡静林表示，目录调整也要做好临床需求和医保基金承受能力之间的平衡，按照“保基本”的要求，重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药、儿童疾病用药等老百姓非常关心的用药。要通过优化医保药品目录结构，进一步缓解群众用药难、用药贵的问题。

  图片来源：中国政府网

  17种抗癌药纳入医保，平均降价56.7%

  在2月19日的国务院政策吹风会上，国家卫生健康委副主任李斌、财政部税政司巡视员徐国乔、国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军、国家药监局药品注册司司长王平，就公众关注的抗癌药降税降价以及癌症防治等问题，做了解答。

  “抗癌药特别是一些新的抗癌药价格都很贵，我们采取的措施就是谈判。通过谈判纳入医保，以量换价，来降低抗癌药的价格。”熊先军说，2018年，通过国家谈判，我国将17种抗癌药纳入医保，平均降价达56.7%。国家医保局还通过药品集中采购和实用试点，进一步降低抗癌药价格，如用于治疗肺癌的靶向药物吉非替尼降价77%，用于治疗白血病的靶向药物甲磺酸伊马替尼片降价33%。

  医保之外，我国还通过不断加大税收政策的支持力度，降低患者用药负担。徐国乔介绍，我国出台了一系列医药行业增值税优惠政策，比如，对医疗机构向患者提供的医疗服务免征增值税，对药品生产企业提供给患者后续免费使用的相同创新药免征增值税，对进口抗癌药品减按3%征收进口环节增值税等。2月11日，国务院常务会议决定对罕见病药品给予增值税优惠。这是继对抗癌药实行增值税优惠后医药领域实行的又一减税举措，有利于进一步打开药品降价空间。

  18种抗癌新药上市，审批时间缩短一半

  抗癌药不仅更便宜，而且用药选择也更多了。

  近年来我国出台了一系列加快抗癌新药上市的政策举措，比如，简化境外新药的审批程序，允许申请人使用境外所取得的研究数据来直接申报药品上市；优化临床试验的审批程序，临床试验由批准制改为到期默认制；对临床急需的境外新药建立专门的审评机制，罕见病治疗药品的审批要求三个月内审结，其他急需的治疗药品六个月内审结。

  “通过采取上述一系列措施，2018年抗癌新药的审批工作取得了积极的成效。”王平介绍，2018年我国批准抗癌新药18种，比2017年增长157%。从审批的品种结构上看，2018年批准的抗癌新药占我国全年批准新药总数的37.5%，显著高于往年。从审批速度看，2018年以前我国抗癌新药审批所用的平均时间是24个月，2018年时间缩短了一半，平均12个月左右，与发达国家的审批速度日趋一致。

  从临床价值看，这些新批准的抗癌药更加贴近临床用药的需求。比如，在2018年批准的进口抗癌新药里，既有大家期盼的九价宫颈癌疫苗和治疗恶性肿瘤的PD-1抗体药物，又有大家关注的一些新分子实体药物。18种抗癌新药中，有5种还是我国自主创新的抗癌新药，比如两个自主创新的PD-1抗体药物以及治疗非小细胞肺癌、结肠癌等癌症的新药。