口服抗肿瘤药：不能忽视的几个细节

• 口服抗肿瘤药：不能忽视的几个细节
  
  

  恶性肿瘤严重影响人类健康，除放疗化疗之外，口服抗肿瘤药物也是治疗疾病的重要手段。在服药时，有很多细节不容忽视，比如要喝多少水？药片太大能掰碎么？牛奶能与药品同服么？今天小编就向大家来一一介绍这些可能会影响治疗的“成败”的 “细节”。
   

  一，服药喝水不简单！服用这些抗肿瘤药物宜多饮水。
   

  

  
  服用某些药物时，如果饮水量不足，可能会引发食管黏膜损伤、胃肠道刺激、肾损害等不良反应，给疾病治疗“雪上加霜”。所以正确服药首先要正确喝水，那么让我们一起来看看，口服抗肿瘤药物中需多饮水的药物都有哪些？
   

  1、胶囊剂。胶囊比较容易黏在食道上，药物释放后，会对食道黏膜产生刺激，甚至引起药物性食管溃疡。所以宜多饮水，使药物顺利通过食管，避免黏膜损害。因此服用磷酸雌莫司汀胶囊应至少在餐前一小时或餐后二小时以一杯水吞服；替莫唑胺胶囊不能打开或咀嚼，应用一杯水整粒吞服。
   

  2、刺激性类药物。如伊马替尼，服药时建议饮一大杯水（约300毫升），使胃肠道紊乱的风险降到最小。
   

  3、肾毒性类药物。部分抗肿瘤药物经肾脏排泄，其药物原形或代谢产物会引起肾脏功能损害，因此服用此类药物期间，一定要特别注意大量饮水，稀释其在尿液中的浓度，加速其排泄，减少肾损害。此类药物主要有以下几种。
   

  

  二、口服抗肿瘤药物能否掰碎服用呢？

  
  在服药时，如果遇到药片体积较大不易吞咽，或者吞咽困难的患者难以吞药时该怎么办呢？如果想当然地把药片掰碎服用，这样的做法会存在很大的用药风险。
   

  药物能否掰碎服用，主要由药物的制剂工艺和药理作用决定。口服抗肿瘤药物有很大一部分是细胞毒性药物，对正常组织、器官有毒性，这类药物大多是包衣和胶囊制剂，一方面可以包裹药物确保剂量准确，另一方面能降低对口腔和胃黏膜的刺激，并可使药物在特定位置、时间内发挥疗效。所以，一旦破坏了药物的整体结构，可能就会影响药效，增加对黏膜和胃肠道毒性，甚至会由于药物快速释放，血药浓度急速上升导致严重的不良反应。因此，大多数抗肿瘤药物不能随意掰碎或溶解在水中服用，如卡培他滨片、复方环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片、长春瑞滨软胶囊、替莫唑胺胶囊、克唑替尼胶囊等。
   

  当然，也有一些抗肿瘤药物能够掰开，例如伊马替尼片和吉非替尼片，可将片剂放入水中，搅拌至完全分散后，供患者即刻顺畅服下。
   

  三、吃药与喝牛奶，两者能否兼得？

  

  
  牛奶营养价值高，富含铁、镁、钙等离子，但却容易与某些抗肿瘤药物发生化学反应生成难溶性化合物，从而使药物不易被肠道吸收而降低了药物疗效。
   

  例如，替加氟中含有碳酸盐成分，与牛奶中的钙、镁离子会发生络合反应降低药效；雌莫司汀因与多价的金属离子可形成不溶性的盐，产生沉淀，所以牛奶会影响其吸收。因此如果想“药”与“牛奶”两者兼得，应该在服药与喝牛奶之间间隔1～2小时。
   

  最后小编温馨提醒大家：服药前应仔细阅读药品说明书，充分关注服药的小细节，必要时应咨询医生或药师，这样才能很好地掌握正确的服药方式，最大程度地发挥药物的治疗作用，同时避免或尽量减少药物带来的不良反应。