拍张片子就有可能诊断抑郁症 (转载)

• 脑部有没有长肿瘤，拍个片子一目了然。但如果脑功能障碍，患上抑郁等精神疾病，是否也能从影像学中找到规律呢？全省首个“脑功能影像研究所”近日落户南京医科大学附属脑科医院，研究所将针对抑郁症、癫痫等脑疾病的影像学改变、发病机制等展开研究。南京脑科医院精神大科姚志剑

  记者杨洋的报道：

  南京脑科医院心境障碍科副主任王纯告诉记者：该院抑郁症门诊2013年开诊之初，每半天的门诊量约20人，如今在限号的情况下，每半天的接诊人次60左右。虽然患者日益增多，但有关抑郁症的诊断依旧落后：“抑郁症的诊断其实还蛮落后的，确实是通过临床医生去判断，还有些量表辅助的变化，现在还没有更精确的生物学的指标来诊断抑郁症，所以我们才要做这方面的研究。”

  王纯介绍：目前临床上，对脑疾病患者的结构磁共振检查，是为了排除脑部肿瘤等器质性病变。但抑郁等精神疾病，脑部结构并未改变，只是某些脑区的代谢过于旺盛或放缓；或者脑区之间的神经纤维联系减弱，让人的反应变慢。王纯说：全世界有关抑郁症的影像学研究已持续二十多年，确实发现了某些容易出问题的脑区：“比如说，像边缘系统，杏仁核的激活是增强的，因为这个是情绪反应的部位，这样的患者他的情绪反应比一般人是过度的。哪些脑区减低了呢？相对比较固定的是前额叶皮质、额叶皮质，是管认知监控的，我们说抑郁症的人容易往坏处想，额叶皮质就是管往哪儿想的，它的功能是减弱的，所以这些人的想法就会受到影响。这是大概的，不是绝对的。”

  由于脑区代谢旺盛或减弱的改变存在不稳定性，再加上抑郁症的种类繁多，很难用一个脑区或几个脑区去固定它，从而形成规律性结论。因此，反应脑区代谢的功能磁共振仍在研究阶段，并未应用于临床：“我们组一直想形成一个针对抑郁症脑功能的诊断体系，通过你做个磁共振，就能诊断你是抑郁症了，这是一个目标。”

  南京医科大学脑功能影像研究所的成立，意味着医院联合高校，将有更多人力、财力投入到脑功能影像学研究。南京脑医院院长刘宏毅表示：有关脑功能的影像研究，不只是核磁共振检查，还将结合影像学的大量基础数据与认知方面进行对照研究，从而探索脑疾病的发病机制：“现在很多脑部疾病，在临床表现之前，就有一些影像学的改变。我们这里的研究，通过影像学和认知方面的变化，可能会早期发现、早期诊断，就能够有效的防止病人症状上明显加重，或出现明显脑损害才得到诊断治疗。”