氯胺酮正在成为抑郁症的流行治疗方法

• 斯坦福大学的研究人员发现，氯胺酮正在成为治疗抑郁症的一种方式，但它似乎就像一种阿片类药物 - 它可能带来类似的风险。

  诊所正在全国各地人们接受氯胺酮输注。少数制药公司正在使用氯胺酮作为治疗抑郁症的新处方药的灵感来源。然而，这项新的研究质疑科学家是否对慢性氯胺酮的使用有足够的了解，以便广泛地引入它。

  

  该药物可阻断NMDA受体，科学家认为这可能会治疗抑郁症状。研究人员想测试是否有可能在不激活大脑阿片受体的情况下引发这种反应。

  为了阻断阿片类药物反应，他们给参与者纳曲酮，然后给他们注射了氯胺酮。为了将该反应与正常反应进行比较，他们还在给予他们治疗前给予参与者安慰剂。

  纳曲酮如此成功地阻断了氯胺酮的抗抑郁作用，研究人员在第一次间隔后取消了这项研究，因为他们觉得继续使用它是不合乎道德的，诺兰威廉姆斯博士说，他是该研究的作者之一，也是精神病学的临床助理教授。和斯坦福大学的行为科学。

  根据周三发表在“美国精神病学杂志”上的这项研究，当患者服用阿片类药物纳曲酮时，他们的症状没有改善，这表明氯胺酮必须先激活阿片受体才能治疗抑郁症。

  这并不是说氯胺酮偶尔不会被使用，但它确实引起了长期使用它的问题，该研究的合着者，斯坦福大学的Kenneth T. Norris，Jr。，精神病学教授和行为科学。他将其比作阿片类止痛药，在急诊室使用一次时是一种适当的止痛药，但在长期使用时会产生诸如依赖风险等问题。

  “在长期长期使用氯胺酮之前，需要做更多的研究才能充分了解氯胺酮，”Schatzberg说。

  研究人员计划对30名成年人进行研究，但一旦他们决定将氯胺酮和纳曲酮联合使用不仅无效，而且对许多参与者来说也是“有害”的，他们就停止招募患者。他们用纳曲酮和安慰剂共检测了12人。

  在这12名患者中，7名接受纳曲酮治疗的患者在服用氯胺酮后出现恶心，而安慰剂组为3名。每组中有两名参与者也经历过呕吐。

  接受安慰剂和氯胺酮治疗的参与者报告抑郁症症状减轻。但是那些参与者在接受氯胺酮和阿片类药物阻滞剂纳曲酮后没有看到抑郁症状减轻。

  “我们基本上阻止了产生抗抑郁作用的机制，即阿片类药物，”威廉姆斯说。

  这些发现可能对提供氯胺酮输注的诊所和试图将氯胺酮类药物商业化的药物制造商产生影响。

  氯胺酮旨在用作麻醉剂。由于氯胺酮目前不适用于治疗抑郁症，因此保险通常不包括输液费用，因此人们倾向于自掏腰包。一次会议可以运行超过500美元。

  与此同时，药物巨头强生公司计划在报告第3阶段试验的积极结果后，今年寻求美国食品和药物管理局批准其鼻用喷雾剂。Allergan计划在未来两年内提交其药物Rapastinel，该药物针对像氯胺酮这样的NMDA受体。VistaGen Therapeutics正在开发一种类似的药物。

  J&J在一份声明中表示，虽然该研究回顾了氯胺酮而不是依他胺，但研究结果“由于该研究的设计难以解释”。

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