研究表明滥用抗生素孩子遭双重罪

• 研究表明滥用抗生素孩子遭双重罪
  
  
  
  
  
  “儿童的生理系统和器官尚未发育完全，这使得他们更易受到各类感染性疾病的侵袭。” 在复旦大学附属儿科医院举行的第二届“儿科抗菌药物科学管理”专题研讨会上，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示，除了疾病本身影响，特殊的生理状态还意味着儿童用药的特殊性。
  
  在使用抗菌药过程中，儿童比成人有更大的复杂性和安全性风险，尤其是抗菌药使用不合理，不但会增加细菌耐药性，还会破坏人体正常免疫系统及损伤肝肾功能等，儿童受到的伤害更大，而这种伤害则是人为的，必须得到有效控制。
  
  多数来看门诊的患儿不需要抗菌治疗
  
  据复旦大学附属儿科医院近2年开展的多省市儿科门诊和住院儿童的抗生素监测数据显示，我国门诊儿童抗菌药使用率高达27%-60%，其中静脉输注抗生素比例占22%-60%，住院儿童抗菌药使用率高达40%-90%，尤其在二级综合医院儿科，抗菌药物使用率普遍高。其中不少抗菌药物治疗是过度滥用，大多数门诊呼吸道感染患儿并不需要抗菌药物治疗。
  
  复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文教授对此进行了分析，他认为，造成这种现象的原因有很多，包括医患双方对于抗菌药的认知水平不足、过度的经验用药现象以及复杂的医疗环境等。
  
  研究表明超级细菌的出现正是因为抗菌药的滥用而导致细菌产生了严重的耐药性，这些细菌对绝大多数的抗菌药都不敏感。翟晓文副院长表示，超级细菌的出现，让人们更加重视抗生素应用的管理，尤其对于儿童而言，在抗菌药的使用上更需谨慎。
  
  抗菌药科学化管理经验正在向全国推广
  
  国家卫健委始终高度重视抗菌药物的合理使用问题，尤其是儿童抗菌药的使用。近几年，复旦大学附属儿科医院通过引入抗菌药科学化管理(AMS)这一国际先进管理模式来开展抗菌药物的管理，已经在多个专科工作中取得良好效果，并于2019年成功入选国家AMS评价研究基地。而全国仅北京儿童医院和复旦儿科医院两家儿童专科医院入围，上海市则仅有瑞金和复旦儿科两家医院入围。
  
  据悉，作为国家儿童医学中心，复旦大学附属儿科医院前期已开展多项AMS项目，均取得一定成效，全院抗菌药物使用率无论住院、门诊、急诊均达到国家标准且呈逐年持续下降趋势，病原学送检率明显上升，降低了经验性用药。
  
  其中重症新生儿抗菌药物使用天数由444天/千住院日，降低至378天/千住院日；急性中耳炎抗菌药物使用率经过AMS管理后也降低了约1/4, 中耳炎病原学送检率明显提升，选择的抗菌药物种类也更符合耐药菌监测数据等循证学依据，更具科学性。