众多抗生素企业倒闭或裁撤 投入与回报不成正比

• 抗生素耐药问题现在已成为一个全球危机。

  根据美国应对治理问题设立特别小组今年4月提交给联合国秘书长的报告显示，全球每年至少有70万人死于耐药性疾病，其中23万人死于耐多药结核病。如果不采取行动，到2050年，最糟糕的结果是全球每年可能会有1000万人死于耐药性疾病。

  自青霉素发明以来，人类和细菌的战役永不停歇。上一代的抗生素出现耐药性，下一代抗生素顶上来，甚至可以说，滥用抗生素所带来的耐药性在不断督促人们生产新的抗生素，以应对随之而来的新问题。

  世界卫生组织驻华代表处代表施贺德博士曾写到，除非立即采取行动，否则全球将走向后抗生素时代，普通的感冒也能置人于死地。

  按常理来说，抗生素被滥用导致了公共问题，研发抗生素的药企，应该如研发肿瘤药物的药企一样，每当有新药上市，它都可能是市场上的一颗新星。如果幸运，他们可能像PD-1一样，面对着肿瘤这类公共卫生问题带来的庞大市场，在治疗疾病的同时，还能顺手成为一代药王。

  但是，事情却远非如此，药企却担心这个烫手的芋头。

  稍有留心医药行业新闻就会发现，最近有关抗生素的新闻是成功研发对抗耐药性超级细菌的抗生素公司Achaogen破产了。全球医药巨头，诺华、阿斯利康、赛诺菲也都放弃了抗生素和抗病毒药物的研究。

  此前GSK抗生素研发部门主管佩恩曾表示：“现有商业模式的投资回报与所付出的努力并不相称。”

  但是当你扫过国内的抗生素使用市场，就会对此心存疑虑。

  在博鳌亚洲论坛·全球健康论坛大会上，北京大学公共卫生学院全球卫生系主任郑志杰分享了一组数据，“我们每年生产了16万吨的抗生素，一半是人用，一半是兽用，中国是第一大生产国，而由于人口众多，中国也是第一大消费国。”

  上面是整体抗生素市场的情况，人用药物市场的情况是2017重点城市公立医院TOP50药物中，抗感染药物占据首位，用药金额达89.08亿元。而这只是一部分医院的数据，在抗生素滥用问题最为严重的基层市场上，这个数字还不算什么。虽然“限抗令”来了，但看起来抗感染药物的市场仍然坚挺，在庞大的市场面前，为何药企纷纷跑路?

  从种类来看，在2017年国内使用的抗感染药物中排在前列的有恩替卡韦、美罗培南、伏立康唑等。以美罗培南为例，培南类抗生素问世时间为上世纪80年代;再看同样排在前列，更为大众所熟知的头孢类抗生素，第一个头孢菌素是上世纪60年代上市的，临床上多在青霉素耐药的情况下使用;而青霉素类作为最早的抗生素，问世时间还要再往前一点，1928年弗莱明发现了青霉素菌，治愈了梅毒和淋病。

  这就是问题所在，目前常用的抗生素上市时间较长，新的抗生素被发明乃至上市时，并不会立即使用，市场的反馈和研发投入远不成正比。英国的一项数据显示，从2000年到2017年获批的16种抗生素中，只有5种年销售额超过1亿美元。

  全球健康药物研发中心主任、清华大学药学院院长丁胜，形容新的抗生素像是一把被束之高阁的钥匙，在已有抗生素能够解决问题的情况下，它不会轻易的被使用。