常用抗生素及其副作用识别

• 常用抗生素及其副作用识别
  
  
  
  
  首先人们通常把抗菌药物说成抗生素其实不对，因为抗生素特指由各种微生物产生的，能杀灭或其他微生物的物质，是抗菌药物的一种，它不包括人工合成的抗菌药物，也不包括抗病毒药物。
   
   
  抗菌药物是临床上常用的药物，是人类抵御细菌、真菌等微生物感染的有力武器，包括抗生素类、合成抗菌药和抗真菌药等三大类，应用比较广泛，用得好是治病救命武器，用的不好也可以危害健康甚至危及生命的“利器”。识别常有抗生素及其副作用往往能避免误踩“雷区”。
   
   
  第一类抗生素：青霉素类。
  如何识别：青霉素为广大人民所熟知，药物中含有“青霉素、西林”等字眼的往往属于此类，比如青霉素G、苄星青霉素、苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林等。
   
  主要不良反应：
   
  最常见的即为变态反应，发生率居各类抗菌药物之首，可表现为药疹、溶血性贫血、哮喘、休克（最严重的一种，可致命）。
   
  其他如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等不良反应也有发生。
   
  特别提醒：用药前需皮试。
   
   
  第二类：头孢菌素类
  药物中含有“头孢”大多为此类抗生素。
   
  代表药物有：头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟等等。
   
  主要不良反应：过敏反应：与青霉素存在交叉过敏现象，青霉素过敏人群尤其有过休克的人群慎用此类药物，大多表现为皮疹、荨麻疹，过敏性休克发生较少。
   
  肾脏损害：此类药物大多经过肾脏排泄，肾功能不全的人群必要时需要调整剂量或避免使用。
   
  其他：出血倾向、头晕头痛以及与酒精相互作用的双硫仑反应等等。
   
   
  第三类：β-内酰胺酶及其复方制剂
  主要是为抵抗细菌对抗菌药物的耐药作用。常见药物有：头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦阿莫西林克拉维酸等等。
   
  不良反应：大致与青霉素、头孢菌素相似。
   
  第四类：大环内酯类
  主要药物有：字眼中包含“霉素”二字的抗菌药物如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等等。
   
  不良反应主要有：胃肠道反应、肝功能损害（转氨酶升高）、极少部分人群用药后可以出现过敏性药疹、耳鸣、暂时性耳聋等。
   
   
  第五类：氨基糖苷类
  抗菌药物中包含：“米星、霉素、卡星”等字眼，主要药物有：链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿司米星、阿米卡星等等。
   
  主要不良反应：
   
  耳毒性：表现为眩晕、耳鸣、听力减退甚至永久性耳聋。儿童及老年更容易发生，慎用。
   
  肾毒性：表现为蛋白尿、血尿、肌酐升高、氮质血症等等，用药时需密切监测肾功能等指标，肾功能不全人群慎用。
   
  过敏反应：表现为皮疹、口周发麻、局部应用所致接触性皮炎等等。
   
   
  第六类：四环素类
  主要药物有：四环素、多西环素、米诺环素等等。
   
  主要不良反应有：影响牙齿和骨骼发育—妊娠期和8岁以下小孩禁用该类药物。
   
  其他包括肝功能损害以及过敏。
   
   
  第七类：喹诺酮类
  抗菌药物中大多带有“沙星”字眼，主要药物有：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、加替沙星等等。
   
  主要不良反应有：
   
  软骨损害—18岁以下未成年人群禁用。
   
  中枢神经系统反应：轻者表现为失眠、头昏、头痛，重者表现为精神异常、抽搐等。
   
  其他：引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、心脏毒性（引起心电图QT间期延长等）。
   
   
  第八类：硝基咪唑类
  抗菌药物主要带有“硝唑”字样，比如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。
   
  主要不良反应：
   
  消化道不适:恶心呕吐、食欲不振、腹部绞痛等；
   
  神经系统症状：头痛、头晕、感觉异常、肢体麻木等；
   
  其他：与酒精反应产生双硫仑反应、肝损害、过敏等等。
   
   
  是药三分毒，这并不是说我们不要用药，而是告诫我们合理用药，尽量避免药物带来的毒副作用。药物需要合理使用，对于抗菌药物更是如此，如今抗生素耐药形式越来越严峻，越来越多的超级细菌出现，每年造成的经济损失不尽其数，合理使用抗菌药物是我们每个人的职责，不仅关乎社会的经济，更加关乎人类的生存安全。