有“炎症”就要使用抗生素吗？

• 有“炎症”就要使用抗生素吗？
  
  
  
  
  
  “炎症”是什么？医学上所谓的“炎症”，是人的身体受到外界各种刺激后所产生的一种防御反应，它的具体表现是红、肿、热、痛和功能障碍。举个最常见的例子，某个人的手指关节受伤了（比如，摔了一跤、切菜误伤手指、碎玻璃划伤，等等），会看到皮肤破了，出血了而且伤口部位发红（红），伤口鼓了起来（肿），伤口处的皮肤摸上去烫烫的（热），感觉到疼痛（痛），受伤的关节不太能自如的弯曲活动了（功能障碍）。这时，我们就说，伤口局部有了“炎症反应”。再比如，扁桃体化脓感染时，会看到扁桃体以及咽喉黏膜都会有明显的充血红肿，病人可能出现体温升高（发热），感觉到咽喉疼痛，甚至因为疼痛而无法吞咽固体的食物（功能障碍），出现这些情况，就说明扁桃体有了炎症。
  
  
  炎症的原因有很多。由微生物（细菌、病毒、真菌，等等）所引起的炎症，即感染，是最常见的原因。其他原因还包括各类外界的物理或化学性刺激（外伤、高温或低温、辐射、化学试剂腐蚀）、过敏反应、风湿免疫性疾病等。针对不同原因所导致的炎症，治疗用药的选择截然不同。
  
  再说什么是“消炎药”。医学上的“抗炎药物”包括糖皮质激素甾体类抗炎药（比如地塞米松）和非甾体类抗炎药（如阿司匹林等解热镇痛药）。而咱们老百姓日常所说的“消炎药”，往往意指抗生素，也叫抗菌素。抗菌素的种类很多，大家所熟知的包括阿奇霉素、红霉素、青霉素、头孢类、环丙沙星，等等。药物的结构不同、作用机制不同，针对的病原微生物也不同。但是，无论是哪种抗生素药物，都不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭和抑制的作用，从而减轻炎症反应。因此，抗生素仅仅适用于由特定微生物感染引起的炎症，而对其它原因所致的炎症无效。
  
  
  人体内存在大量正常有益的菌群。比如，皮肤上的葡萄球菌、丙酸杆菌，可以帮助皮肤细胞的正常代谢；肠道内的的各种菌群，如双歧杆菌、消化球菌等，维护着消化系统正常的功能，保持宿主的健康；口鼻腔、咽喉、阴道等部位也存在着多种正常细菌，是维持各器官正常工作的重要组成部分。如果在没有明确有害细菌感染的情况下盲目使用抗菌药物，会破坏这些正常菌群的平衡。所以，如果怀疑身体有部位可能存在“炎症“，首先需要确认是否是由于细菌感染导致的。如果是，可以有针对性地选择敏感有效的抗生素；但如果炎症并非感染，盲目的使用抗生素不但无效，还可能会有害。