教你用好激素安度女性更年期

发布日期:2020-01-08 19:25 来源:未知 浏览量:
  • 教你用好激素安度女性更年期


    47岁的王女士半年前已绝经,近两个月她总感觉阵发性潮热,从面部扩展至颈、胸并伴有皮肤红色斑块状及出汗,还感到心慌。去医院检查,被确诊为“更年期综合征”。医生给她开了雌激素口服药物。看到药物说明书,林女士吓得不敢吃了,特意咨询我院分泌科医师。



    问:激素吃了会不会发胖?

    答:性激素伴随女人的一生,一旦缺乏雌激素,脂肪代谢就会变缓慢,脂肪便会堆积在腰、腹、臀。及时补充雌激素后,脂肪代谢正常了,就不会发胖。人们通常所讲的激素不是雌激素,而是体内的另一种激素——皮质激素,这两种激素的性质截然不同,大可不必担心。

    问:药物说明书上说,吃这种雌激素会引起乳腺癌之类的妇科肿瘤,是这样的吗?

    答:长期使用雌激素可使子宫内膜、乳腺长期受到刺激,反复增生就会导致子宫内膜癌、乳腺癌。但不必过于紧张,医生会根据每个人的具体情况制定出个体方案的。

    五大症状,搅局更年期

    由于雌激素水平出现大幅度波动、减少直至消失,引起一系列以神经功能调节紊乱、内分泌紊乱、生理代谢功能障碍等为主的症状,就是女性更年期综合征,一般发生于45~55岁。女性更年期综合征的症状可轻可重,在排除心血管、神经及内分泌腺等器质性病变后,若出现血、尿的雌激素及催乳素减少,血卵泡刺激素与黄体生成素增高,即可诊断为更年期综合征,其通常有以下5大表现:



    月经及泌尿生殖器官改变:有的月经量变少,时间缩短,经期间隔变长直至完全绝经;有的经期间隔缩短,经量增加,不规则流血至绝经,也有少数突然绝经。由于雌激素缺乏,泌尿生殖器发生萎缩性变化,因此可发生尿频、尿急、尿痛、压力性尿失禁、排尿困难、性交不适感和性欲下降等。

    精神和神经症状:失眠多梦、心烦易怒、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等,有时喜怒无常。

    心血管症状:由于雌激素对血管的保护作用减退,高血压和动脉硬化的发病率明显增加,常诉心悸不适,并有阵发性心动过速或过缓等症状。

    潮热症状:突然感到胸部、颈部及面部发热,同时上述部位皮肤呈片状发红,并出汗畏寒,有时可扩散到脊背及全身,历时数秒到数分钟。

    骨、关节症状:骨丢失增加,成骨细胞功能减弱,骨质吸收加速,导致骨质疏松症。骨质疏松可以在全身骨骼上发生,但以支持重力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。

    治疗要双管齐下

    药物治疗

    激素替代治疗是药物治疗的关键环节,合理应用激素可以改善潮热、出汗等症状,治疗萎缩性阴道炎,防治骨质疏松症,其中以补充雌激素最为关键。激素替代治疗分短期和长期两种方法,短期用药是为了缓解症状,因此症状消失后即可停药;长期用药至少持续5~10年,除了缓解症状外,还能延缓心脑血管疾病和骨质疏松的发生。用药前,药师应交代患者到医院做一次全面检查,用药3~5个月后再次复查。

    心理疏导

    女性更年期采取药物治疗时,需配合心理疏导。药师可对顾客耐心讲解更年期的病因、发展过程及生理变化,并对更年期女性提出的疑问给予合理的解释,使其能够正视自己的疾病,消除顾虑和抵触情绪,树立战胜疾病的信心。

    必要时可适量应用镇静药,如艾司唑仑,睡前服用可助睡眠;谷维素,每天3次,有助于调节自主神经功能;盐酸可乐定,每天1~2次,用于治疗潮热。

    Tips:

    激素治疗的适应证和禁忌证

    适应证:只要没有性激素替代治疗的禁忌证,雌激素低于正常状态,年龄处于45~55岁,无论有无更年期症状,都可以考虑接受性激素替代治疗。
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