抗精神病药物的常见不良反应话你知

• 抗精神病药物的不良反应常常是患者以及家属所关注的一个重要问题，除了便秘外，嗜睡、月经失调、肥胖、糖脂代谢紊乱等，也较为常见。

  大多数抗精神病药物都有

  一定的镇静作用，特别在部分药物或者患者刚刚开始服药尤为常见，而大部分情况下，身体会慢慢自行调整。但如果这些症状困扰到患者，应及早与医生做好沟通，医生可进行个体化调整，例如：服药时间，如睡前服药，白天服药较少剂量。或者根据病情选择镇静作用较弱的药物。

  还有一个问题常常伴随嗜睡而长胖。大部分抗精神病药物在治病的同时有拮抗胆碱能受体的作用，而拮抗胆碱能受体，常常与食欲增加有关。造成睡得好、吃得香，很容易出现体重增加，也常常伴有葡萄糖和脂肪代谢的紊乱。所以，体重的影响也要引起重视，而体重增加不是特别明显的患者，可以

  通过饮食控制，跑步等有氧运动来保持体重。而那些体重增加明显且无法耐受的患者，则需要及早与医生沟通，个体化进行药物减量或换用对体重影响不明显的药物。

  很多女性患者还会问：医生，吃药后月经不规律，怎么办？这种情况在规律服药的女性中常见，主要是因为抗精神病药物对

  大脑结节漏斗部多巴胺的拮抗引起，而导致下丘脑-垂体-性腺轴紊乱，以及部分患者泌乳素分泌增高有关，出现这种情况，常常在减少药物治疗量或停药后能恢复。另外，若无法耐受或影响生活，可及早跟医生沟通，个体化选择对月经影响较小的药物。

  （许锦冰）